Midwinter Song
Email address *
Mijn naam en voornaam zijn *
Your answer
Mijn adres is *
Your answer
Postcode en woonplaats *
Your answer
Aantal kaarten volwassenen à 15€ *
Uitpas kansentarief en kinderen -12 = 5€
Dit kan énkel aan de deur, mits voorleggen bewijsje
Ik schrijf het volledige bedrag zo snel mogelijk over op Welzijnsschakel BE54 8901 5424 6397. Mijn kaarten zullen aan de kassa klaar liggen op naam. Indien de betaling te laat gebeurt, breng ik een betalingsbewijsje mee. *
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.