Inschrijving vrijwilligers MAASMECHELEN zomer 2020
Via dit formulier schrijf je je in als vrijwilliger/begeleider van het speelplein de Puzzel te MAASMECHELEN tijdens de zomervakantie 2020.

Vul minimum alle verplichte velden in.
Na deze digitale inschrijving ontvang je nogmaals dit bericht als bevestiging. Jouw inschrijving is dan in orde en we verwachten je op alle door jou aangevinkte data op het speelplein!

2 Weken voor de start van het speelplein ontvang je de verdere concrete informatie.
Nieuwe vrijwilligers verwachten we op een vormings- of infomoment in de school Mikado. Deze data worden later nog gecommuniceerd.

Het aantal begeleiders bepaalt of alle ingeschreven kinderen en jongeren kunnen komen. Mocht je nog iemand in je familie- of vriendenkring kunnen overtuigen? Iedereen vanaf 16 jaar is van harte welkom!

Zijn er later wijzingen in je ingeschreven data, bezorg ons deze dan via mail aan spwdepuzzel@autismeleeft.be.
Alvast heel veel dank voor je engagement!!! We wensen je vooral een leuke en leerrijke tijd toe!

Vriendelijke groet

Marleen Bloemen
Algemeen coördinator Autisme Leeft
Tel. 0492/228492
Email address *
Familienaam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer *
Your answer
Ik wens mij in te schrijven voor de volgende speelpleindagen:
Kolom 1
ma 13 juli
di 14 juli
wo 15 juli
do 16 juli
vr 17 juli
ma 20 juli
di 21 juli
wo 22 juli
do 23 juli
vr 24 juli
ma 3 aug
di 4 aug
wo 5 aug
do 6 aug
vr 7 aug
ma 10 aug
di 11 aug
wo 12 aug
do 13 aug
vr 14 aug
Ik ben in het bezit van een auto en ben bereid, indien nodig, korte verplaatsingen te doen met medebegeleiders en/of kinderen. *
Welke opleiding volg je ? (voor werkenden: wat is jouw beroep ? ) *
Your answer
In welke school volg je deze opleiding ? (voor werkenden: wie is je werkgever ?) *
Your answer
Telefoonnummer thuis
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
Mailadres *
Your answer
Staatnaam + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente/stad *
Your answer
Mijn bankrekeningnummer *
Your answer
Ik ben zeer geëngageerd en wil misschien wel groepsbegeleider worden op korte of lange termijn
Wat zijn jouw hobby's (korte opsomming) *
Your answer
Naar welke groep (alle leeftijd/niveaugroepen hebben een kleur) gaat jouw voorkeur uit? We proberen hiermee rekening te houden, maar in de praktijk is dit niet altijd mogelijk. Duid je 1ste en 2de keuze aan (1 vinkje per rij) *
GEEL (3-7j)
GROEN (8-10j)
ORANJE (11-13j)
BLAUW (vanaf 14j)
1ste keuze
2de keuze
Heb je reeds ervaring in het omgaan met kinderen met autisme ? *
Zo ja, waar heb je deze ervaring opgedaan? *
Your answer
Ik heb de speelpleinwerking de Puzzel van Autisme Limburg leren kennen via
Ik kies voor dit vrijwilligerswerk omdat.... *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy