Bezpłatne wsparcie psychologiczne dla kobiet
Wsparcie przeznaczone jest dla kobiet w okresie okołoporodowym - mieszkanek woj. wielkopolskiego:
  • wpisz prawidłowo swój adres e-mail i pozostałe informacje - pozwoli nam to dopasować psycholożkę do Twoich potrzeb, 
  • każdej osobie przysługuje bezpłatnie od jednej do trzech konsultacji z psycholożką,
  • konsultacje odbywają się stacjonarnie w Poznaniu lub online,
  • nie finansujemy terapii długoterminowej,
  • po otrzymaniu namiarów na psycholożkę, odezwij się do niej w ciągu 2 tygodni - inaczej blokujesz jej dostępność.
Jeśli - mimo zgłoszenia - nie otrzymasz od nas informacji zwrotnej - napisz do nas na adres: kontakt@fundacjamatecznik.pl.

Pozdrawiamy.
Zespół Fundacji Matecznik
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko: *
Adres e-mail: *
Numer telefonu: *
Mieszkam w województwie: *
Mieszkam w miejscowości: *
Nazwa miejscowości *
Preferowana forma spotkania: *
Jeśli jestem już w jakimś procesie terapeutycznym u innego specjalisty, poinformuję o tym przydzieloną mi przez Fundację Matecznik psycholożkę podczas pierwszego spotkania. *
Aby nie blokować miejsca innym kobietom, skontaktuję się z przydzieloną mi psycholożką w ciągu max. 2 tygodni od otrzymania maila z Fundacji Matecznik *
Czy potrzebujesz dodatkowego wsparcia, by wziąć udział w konsultacjach np. tłumacza języka migowego? Jeśli tak, napisz jakiego:
Klauzula informacyjna *
  1. Administratorem danych osobowych jest Fundacja Matecznik (dalej: „ADMINISTRATOR”), z siedzibą: ul. Jabłoniowa 9/1, 60-185 Skórzewo. Z Administratorem można się kontaktować pisemnie, za pomocą poczty tradycyjnej na adres: ul. Jabłoniowa 9/1, 60-185 Skórzewo lub drogą e-mailową pod adresem: kontakt@fundacjamatecznik.pl
  2. Dane osobowe są przetwarzane na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). 

  3. Przetwarzanie odbywa się w związku z:

    a) Przekazywaniem informacji w związku z związku ze zgłoszeniem na konsultacje organizowane przez Administratora – art. 6 ust. 1 lit. a RODO – dane będą przechowywane do czasu wycofania zgody.

    b) Udziałem w indywidualnych spotkaniach z psycholożką lub prawniczką i nawiązaniem niezbędnego kontaktu – art. 6 ust. 1 lit. b, RODO – dane osobowe przechowujemy przez okres trwania projektu, z którego finansowane jest działania oraz przez 5 lat po jego zakończeniu. 
  4. Administrator będzie przekazywał dane osobowe innym podmiotom tylko na podstawie przepisów prawa, w szczególności do operatorów konkursów, którzy finansują konsultacje, w razie kontroli realizacji projektu.
  5. Administrator nie zamierza przekazywać danych do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych.
  6. Osoba, której dane dotyczą ma prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz o prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych.
  7. Skargę na działania Administratora można wnieść do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
  8. Podanie danych osobowych jest konieczne, aby wziąć udział w warsztacie.
  9. Administrator nie przewiduje zautomatyzowanego podejmowania decyzji.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms