Inschrijvingsformulier “Heikneuters-run”
1ste HEIKNEUTERS-RUN
5 kilometer
-combinatie van veld- en stratenloop op de veldritomloop Bosduin
-alle wedstrijdformaliteiten: Bedrijf Bruynseels-Vochten, Onderzeel 3, Kalmthout.
-inschrijven liefst vooraf, je kan dit doen via dit formulier en door vooraf de betaling uit te voeren door storting van 5 euro op rekening BE88 7360 0985 2941 van WIEKA VZW. Vermeld bij inschrijving de naam van de ingeschreven loper. Ter plaatse inschrijven kan vanaf 12u tot 13u45. (ter plaatse 6 euro inschrijvingsgeld)
-huldigingen voorzien voor eerste drie, herinnering voor alle deelnemers.
Email address *
Voor- en achternaam deelnemer *
Your answer
Adres *
Your answer
Geboortedatum *
Your answer
Storting van 5 euro op rekening BE88 7360 0985 2941 van WIEKA VZW. Vermeld bij inschrijving de naam van de ingeschreven loper.
Door in te schrijven bevestigt de deelnemer dat hij het reglement volledig heeft gelezen en zich hiermee akkoord kan verklaren.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service