Údaje o dítěti
Jméno dítěte *
Your answer
Příjmení dítěte *
Your answer
Rok narození *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
Rodné číslo *
Prvních šest čísel rodného čísla použijte jako variabilní symbol při platbě. Upozornění: Při nevyplnění celého rodného čísla nebudeme moci účastníka pojistit. Bez pojištění nebude moci účastník nastoupit na tábor.
Your answer
Ulice a číslo popisné *
Your answer
Město *
Your answer
PSČ *
Your answer
Zdravotní pojišťovna *
Doplňte, prosím, kód zdravotní pojišťovny dítěte.
Your answer
Facebook dítěte
Vyplňte, pokud má, pokud ne, nechejte prázdné.
Your answer
E-mail dítěte
Vyplňte, pokud má, pokud ne, nechejte prázdné.
Your answer
Kontaktní osoba
Jméno a příjmení *
Your answer
Váš e-mail *
Your answer
Váš telefon *
Your answer
Váš facebook
Vyplňte, pokud máte, pokud ne, nechejte prázdné.
Your answer
Kontakt na rodiče v době pobytu dítěte na táboře
Jméno a příjmení *
Your answer
Telefon *
Your answer
Jméno a příjmení
Your answer
Telefon
Your answer
Doplňující informace
Dítě je: *
S jakým kamarádem/kamarádkou chce být v oddíle:
(uveďte jméno):
Your answer
Velikost trička *
Měli byste zájem o tričko s motivem HARANTA, předpokládaná cena cca 250,- *
Dítě s námi na táboře: *
Pokud nebylo, kde jste se dozvěděli o táborech Harant:
Your answer
Souhlasím s fotografováním a nahráváním svého syna/dcery za účelem propagace spolku pro veřejnost a rodiče. *
Místo pro Váš případný dotaz či doplnění:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service