TANGGAL SURVEI *

JAM SURVEI *

JENIS KELAMIN *

USIA *

PENDIDIKAN *

PEKERJAAN *

JENIS LAYANAN (KTP EL, KK, AKTA DLL) *

1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya *

2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini *

3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan *

4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan *

5. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan *

6. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas jaringan dalam pelayanan online *

7. Bagaimana pendapat saudara tentang kemudahan informasi terkait pelayanan online *

8. Bagaimana pendapat saudara sarana dan prasarana di unit pelayanan *

9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan *

10. Saran dan masukan