Inscripción Visionados & CineClub The OZ 2021
Participa de nuestras conversaciones de cine, ciencia, actualidad en The OZ. Inscríbete para avisarte de nuestras sesiones.
Todos los días Martes a las 19:hrs por ZOOM
* Required
Visionados & CineClub Verano 2021
Sesión 1.-
Sesión 2.-
Sesión 3.-
Sesión 4.-
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Nombres
*
Your answer
Apellidos
*
Your answer
Genero
*
Choose
Femenino
Masculino
Prefiero no decirlo
E-mail
*
Your answer
Nº Celular (opcional - contacto para informar por whatsapp)
Your answer
Comuna de residencia
*
Choose
Chillán
Chillán Viejo
San Nicolás
San Carlos
Bulnes
Coihueco
Cobquecura
Coelemu
Ninhue
Portezuelo
Quirihue
Ránquil
Trehuaco
El Carmen
Pemuco
Pinto
Quillón
San Ignacio
Yungay
Ñiquén
San Fabián
Otra Comuna de la I Región de Tarapacá
Otra Comuna de la II Región de Antofagasta
Otra Comuna de la III Región de Atacama
Otra Comuna de la IV Región de Coquimbo
Otra Comuna de la V Región de Valparaíso
Otra Comuna de la VI Región del Libertador General Bernardo O’Higgins
Otra Comuna de la VII Región del Maule
Otra Comuna de la VIII Región del Biobío
Otra Comuna de la IX Región de La Araucanía
Otra Comuna de la X Región de Los Lagos
Otra Comuna de la XI Región Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo
Otra Comuna de la XII Región de Magallanes y Antártica Chilena
Otra Comuna de la Región Metropolitana de Santiago
Otra Comuna de la XIV Región de Los Ríos
Otra Comuna de la XV Región de Arica y Parinacota
Otra Comuna de la XVI Región de Ñuble
Otro país
Fecha de nacimiento
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SoloCine.cl.
Report Abuse
Forms