School Reentry Form, Following Positive COVID Test / Formulario de reingreso a la escuela, luego de una prueba COVID positiva (Valley Oaks)

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Please complete the following form for your child upon returning to school from Covid illness and/or positive test. /Complete el siguiente formulario para su hijo al regresar a la escuela después de la enfermedad de COVID y/o prueba positiva.

Student First Name /Nombre del estudiante *

Student Last Name / Apellido del estudiante *

Student ID Number / Número de identificación del estudiante

Student Date of Birth / Fecha de nacimiento del estudiante *

YYYY

Grade / Grado *

Date of positive COVID test/Fecha de prueba COVID positiva: *

YYYY

I attest the following statements are true/Doy fe de que las siguientes afirmaciones son verdaderas:

My child has stayed home from school for at least 5 days/Mi hijo se ha quedado en casa sin ir a la escuela durante al menos 5 días.

My child has been fever free for 24-hours prior to the return of school/Mi hijo no ha tenido fiebre durante las 24 horas anteriores al regreso de la escuela.

My child is not demonstrating COVID symptoms or symptoms are improving. Symptoms can include: fever, runny nose, throat pain, body ache, dry cough, nausea / Mi hijo no muestra síntomas de COVID o los síntomas están mejorando. Los síntomas pueden incluir: fiebre, secreción nasal, dolor de garganta, dolor de cuerpo, tos seca, náuseas

Electronic Signature (please type your full name) / Firma Electrónica (por favor escriba su nombre completo)

By clicking the 'Submit' button below, I declare that the information I have provided is true. / Al hacer clic en el botón 'Enviar' a continuación, declaro que la información que he proporcionado es verdadera.

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