Programa para la mejora de la depresión y el estado de ánimo (formulario de inscripción)
Muchas gracias por tu interés en este curso de 8 semanas de mindfulness.
Por favor responde con sinceridad a las siguientes preguntas.
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¿Participo con otra persona y me acojo a la tarifa reducida? *
Apellidos y nombre del acompañante (en caso de haber respondido afirmativamente a la pregunta anterior)
¿Puedes acudir a todas las sesiones? *
Required
¿Cuál es tu principal motivación para participar? *
¿Te ha recomendado alguien esta formación? *
Required
En caso afirmativo especifica quién:
¿Estás dispuesto/a a practicar a diario durante cerca de una hora?
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En caso negativo ¿cuáles son los impedimentos?
¿Tienes experiencia con alguna forma de meditación? (zen, vipassana,…)
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Si es el caso, especifica cuál:
¿Vas a participar en algún otro curso de meditación o relajación al mismo tiempo que en este programa? *
En caso afirmativo especifica cuál.
¿Has padecido o padeces actualmente algún tipo de dolencia física? *
En caso afirmativo especifca cuál:
¿Tienes en este momento algún problema mental/psicológico para el que estés recibiendo tratamiento? *
Si es el caso, especifica cuál:
¿Has recibido anteriormente tratamiento para algún problema mental/psicológico? *
Especifica cuál:
¿Has padecido alguna vez depresión? *
En caso afirmativo, indica cuántas veces y cuándo:
¿Tu estado de ánimo está estabilizado en este momento? *
En caso afirmativo, ¿desde cuándo?
¿Has decidido participar en esta formación porque experimentas síntomas depresivos? *
¿Participas para evitar recaer de nuevo? *
¿Tienes tendencia a la rumiación (pensamientos negativos y repetitivos)? *
Cuando tu estado de ánimo es bajo, ¿te preocupas por cómo va a trasncurrir todo? *
Cuando tu estado de ánimo es bajo, ¿intentas analizar tus emociones? *
¿Tienes la impresión de experimentar casi exclusivamente pensamientos negativos? *
¿Te sientes deprimido/a en estos momentos? *
¿Estás siendo tratado en estos momentos por un médico, psicólogo psiquiatra u otro tipo de profesional? *
¿Cuál es la razón?
¿Con que frecuencia os veis?
¿Conoces algún profesional al que puedas acudir en caso necesario para recibir ayuda profesional? *
¿Recurres actualmente a alguna sustancia o al alcohol? *
En su caso, especifica cual/cuales::
¿Tomas alguna medicación? *
En caso afirmativo especifica cuál y con qué frecuencia.
¿Hay alguna cosa más que quieras poner en conocimiento del instructor?
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