【ピックゴー黒ナンバー代車】予約リクエストフォーム
この度は本サービスにご興味をお持ちいただき、誠にありがとうございます。

ご利用を希望される方は本フォームより必要事項のご入力をお願いいたします。（運営窓口にて確認後、詳細なご連絡をさせていただきます。フォーム送信時点では予約は完了しておりませんのでご注意ください）

何卒ご理解・ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

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予約が成立した際に正式な貸出拠点をご案内させていただきます。
あんしん追加保証（¥1,500円/日 税抜）へ加入しますか？ *
約95%の方が加入しています。貸出中の事故の際に発生する以下の費用が免除となります。

■事故に応じて自己負担金（免責）・車両5万円　・対物賠償5万円
■車両修理に伴うノンオペレーションチャージ（以下NOC）
自走可能な場合：2万円(税抜)　自走不可能な場合：5万円(税抜)
上記内容及びピックゴー黒ナンバー車共同利用の利用規約に同意する *
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