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【ガス給湯器交換のお問い合わせ】
ガス給湯器交換に関するお問い合わせフォームになります。
下記質問事項にご回答お願いいたします。
~お問い合わせの流れ~
①ガス機器お問い合わせのご入力をお願いいたします
②ニチガス担当者よりお客様へご連絡いたします
③現地確認をさせていただきます
④
施工する日程を調整いたします
* Indicates required question
現在お使いの給湯器はどのような状態ですか?
*
Choose
使用不可
使用できるが調子が悪い
使用可能
給湯器のメーカーはお分かりですか?
*
Choose
リンナイ
ノーリツ
パロマ
パーパス
わからない
床暖房、浴室暖房と連動されてますか?
*
Choose
床暖房、浴室暖房と連動
床暖房のみ連動
浴室暖房のみ連動
連動していない
わからない
現在ご使用中のガスの種類を教えてください
*
Choose
プロパンガス(LP)
都市ガス
わからない
現在の建物形態を教えてください
*
Choose
持家戸建
賃貸戸建
分譲マンション
賃貸マンション
ご利用中の給湯器の型式情報をご記載ください(任意)
(例)RUF-2023SAW 2013年製
Your answer
ご希望の給湯器メーカーや型式などはありますか?(任意)
Your answer
【お問い合わせいただくお客様について教えてください】
お客様情報のご入力をお願いいたします。
氏名(漢字)
*
(例)日本瓦斯 太郎
Your answer
氏名(カナ)
*
(例)二ホンガス タロウ
Your answer
住所①
*
※千葉県、東京都以外にお住まいのお客様は「その他」に県名のご記載をお願いいたします。
千葉県
東京都
Other:
住所②(市区町村以降)
*
(例)戸建にお住まいの方 :柏市風早1-9-7
(例)集合住宅にお住まいの方:柏市風早1-9-7 パークハイツニチガス 101
Your answer
連絡先(スマートフォンおよび固定電話)
*
(例)090-1234-XXXX 04-7191-XXXX
Your answer
メールアドレス(任意)
(例)
nichigas-taro@nichigas.co.jp
Your answer
ニチガスからのご連絡手段について
*
お問い合わせを頂きましたら早急にご連絡いたします!
Choose
お電話
メール
どちらでも可能
備考(任意)
ご意見・ご相談事が御座いましたらこちらへご記入下さい。
Your answer
プライバシーポリシーについて
弊社は、個人情報保護方針に定めた事項を遵守し、お送り頂いた個人情報を適正に取り扱います。個人情報方針は次のURLからご確認下さい。
https://www.nichigas.co.jp/privacy/
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個人情報保護方針に同意する
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