申し込みフォーム【第３回アウトドア婚活 in 南房総　2024/7/17】
開催地: 千葉県南房総市冨浦町原岡1003-.1
お問い合わせ: 070-2315-0358（今野） outdoor.konkatsu@gmail.com
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Email *
お客様の基本情報とアンケートのご記載をお願いいたします。
イベント当日にプロフィールを配布致しますが、
住所、メールアドレス、電話番号は記載いたしません。
メールアドレスについては、こちらより当選等の連絡をいたしますので
連絡の取れやすいアドレスをご記載ください。
アンケート内容については配布用プロフィールに使用いたします。

ご氏名 *
ご氏名（フリガナ） *
ご住所 *
電話番号 *
当日にも連絡が取れる番号でお願いいたします。
性別 *
Required
ご年齢 *
開催会場までのお越し方 *
Required
ご希望のプラン選択 *
宿泊プラン選択の方は、アクティビティをご選択ください。
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当日の連絡先 *
ご職業 *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
趣味 *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
好きな異性のタイプ *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
休日の過ごし方 *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
お酒は飲みますか？ *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
タバコは吸いますか？ *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
お車は運転できますか？ *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
婚活応募の動機を教えてください。 *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
南房総の好きなところを教えてください。 *
当日に皆様のプロフィールを配布致します。その際の記載事項となります。
ウェットスーツをご希望の場合サイズをお知らせください。
（例　１７０センチ　Ｍサイズ
　　　１５０センチ　Ｓサイズ）

海のアクティビティは必ず濡れます。速乾性のある服装がおススメです。
お持ち出ない方はウェットスーツレンタルも行いますのでご希望の方は、身長と、大まかなサイズをお知らせください。
アクティビティ後はシャワーや更衣室もあります。
LINE交換会のご承諾 *
LINEのみの交換会があります。皆さんと行っていただきますのでその旨ご了承くださいませ。
※電話番号の交換や他のSNSの交換などはありません。
Required
ご記載していただいた個人情報は、今回のイベントにのも使用いたします。ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。
outdoor.konkatsu@gmail.comより
当選もしくは落選のメールをいたします。
ご協力誠にありがとうございました。
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