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Formulario de Inscripción Asignatura Trabajo Final
1) USAR GOOGLE CHROME para su llenado (otros navegadores no lo dejarán preparar correctamente el mismo para presentar). Lea atentamente y complete TODOS los puntos de este formulario. 2) Revise muy bien cada punto antes de continuar. 3) No envíe el formulario si tiene dudas, consulte primero en la ATF. 4) Debe IMPRIMIR a PDF antes de ENVIAR el formulario. 5) No se procesará el expediente si no contiene este formulario correctamente llenado e impreso junto al resto de la información solicitada. 6) No use "TODO MAYUSCULAS" al completar el formulario
I- ALUMNO. DATOS PERSONALES
Apellido/s
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Nombre
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Número de Libreta Universitaria (sin punto)
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Número de Documento (sin puntos)
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Fecha de Nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Email (puede incluir 2 emails si posee, separados por una coma)
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Teléfono fijo (use formato: ej. 0381-4111111. Si no tiene, indique: no posee)
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Teléfono Celular (use formato completo: ej. 0381-1531111111)
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Domicilio (indique barrio si corresponde, calle, nro., ciudad)
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II- DIRECTOR Y CODIRECTOR (si tuviera)
Apellido y Nombre del Director
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Cargo e Institución del Director (por ej. Profesor Adjunto, Facultad de Bioq., Qca. y Farmacia)
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Titulo de Grado - Título de Posgrado del Director
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Teléfono del Director (indique Tel más usado para contacto, incluir nro. de interno si corresponde)
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Email del Director
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Número de Tesinas Dirigidas Finalizadas y Aprobadas (sólo indicar el número; indistinto como Director o Codirector)
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Número de Tesinas Dirigidas en ejecución (sólo indicar el número; sin presentar manuscrito aún, indistinto como Director o Codirector)
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Apellido y nombre del Codirector (si no posee Codirector, indique: NO)
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Cargo e Institución del Codirector (por ej. Profesor Adjunto, Facultad de Bioq., Qca. y Farmacia) (si no posee Codirector, indique: NO)
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Teléfono del Codirector (si no posee Codirector, indique: NO)
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Email del Codirector (si no posee Codirector, indique: NO)
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Número de Tesinas Dirigidas en ejecución (sólo indicar el número; como Director, si no posee Codirector, indique: NO)
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III- PLAN DE TRABAJO
Evite títulos excesivamente largos, no escriba todo en mayúsculas, controle coherencia, lógica, sintaxis, redacción y ortografía, revise nombres propios (nombres científicos, nombres de especies, cepas, genes, etc.), evite palabras en inglés (a menos que no tuvieran traducción), evite el uso de siglas pocos comunes, no use comillas. Se tomará como válido únicamente el título expresado en este punto del formulario. Tenga presente que un cambio de título requiere un nuevo trámite, el tratamiento del mismo por Comisiones y HCD y una nueva resolución.
Título del Plan de Trabajo (se tomará en consideración sólamente el que se incluya en este item del formulario). LEA LAS INDICACIONES!! NO USAR TODO MAYUSCULAS!! NO USE COMILLAS!! REVISE ORTOGRAFIA, SINTAXIS, NOMBRES PROPIOS Y CIENTIFICOS!!
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Area o disciplina científica
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Modalidad del Trabajo Final (Art. 7)
IV- CUESTIONARIO
La Asignatura Trabajo Final le solicita que JUNTO a su DIRECTOR y CODIRECTOR considere, discuta y responda TODAS las siguientes preguntas referidas a temas que son imprescindibles de conocer al desarrollar el PLAN DE TRABAJO. Las mismas se refieren al cursado y ejecución del Trabajo Final, Bioseguridad, Seguridad laboral y Bioética.
1. ¿Cómo alumno llevando a cabo su Trabajo Final, conoce sus obligaciones (Art. 23, Res. HCD 286/2005) y sus derechos (Art. 24, Res. HCD 286/2005)?
2. Acerca de la duración del Trabajo final
La Res. HCD 0440-2004 establece que la Asignatura Trabajo Final se cursa en 2 (dos) cuatrimestres y posee una carga horaria de 380 horas. ¿Estableció un acuerdo con su Director sobre cuál será su dedicación horaria (hs/semana)? ¿Calculó aproximadamente el tiempo/período que le insumirá el cumplimiento del Plan de Trabajo que piensa desarrollar?
2.A. ¿Hace cuánto que ingresó al laboratorio? (indique en la casilla tiempo en meses, indique sólo el número)
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2.B. Estime junto a su/s director/es la duración del Trabajo Final de la ejecución y finalización del plan de trabajo incluyendo redacción/corrección del manuscrito (indique en la casilla tiempo en meses, indique sólo el número)
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2.C. Estime junto a su/s director/es la dedicación semanal a las tareas del plan de trabajo (indique en la casilla en hs/semana sólamente el número de hs)
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3. ¿Todas las tareas del Plan de Trabajo se desarrollarán exclusivamente en dependencias o laboratorios de la Facultad de Bioquímica (sedes en Ayacucho 471/Chacabuco 461/San Lorenzo 453/Balcarce 747)? Tenga presente que esta pregunta amplía el alcance de la Institución declarada en el punto del formulario referido a la conformidad del lugar de trabajo.
Si su respuesta es NO - DEBERA TRAMITAR LA EXTENSION DEL SEGURO ESTUDIANTIL DE LA UNT ANTES DE INICIAR SU TRABAJO FINAL
4. ¿El Plan de Trabajo incluye la realización de tareas de campo (viajes, exposición a insectos vectores o contaminación, captura de animales silvestres, relevamientos, búsqueda y recolección de especimenes/muestras animales, vegetales, minerales en zonas agrestes, etc.)?
Si su respuesta es SI deberá tener presente que necesita cobertura de seguro para realizar viajes de campo y también permisos especiales para toma/recolección de muestras, traslado de especies vegetales o animales protegidas o prohibidas, etc. y presentar copias de dichos permisos emitidos por autoridad competente en el expediente de inscripción del trabajo final.
5. ¿Si el Trabajo Final incluye viajes de campo, los mismos se realizan hacia/en: Parques nacionales, Reservas naturales, Zonas o áreas protegidas, Monumentos Naturales, zonas de comunidades aborígenes, etc.? En caso afirmativo, adjuntar copia de los permisos o autorizaciones pertinentes
6. ¿El Trabajo Final involucra recolección, traslado, manipulación de muestras provenientes de áreas protegidas (ver pregunta anterior), o se trata de ejemplares de especies de flora y fauna protegidas, en riesgo o peligro de extinción?
7. ¿El Plan de Trabajo Final, involucra la recolección, procesamiento, empleo, almacenamiento de datos/muestras humanos? En caso de afirmativo, deberá presentar autorización del Comité de Bioética de la Institución donde se realizará el estudio y los consentimientos informados firmados por cada paciente.
8. ¿Considera que durante el Trabajo Final pueden surgir datos/resultados que sean susceptibles de protección de la propiedad intelectual o que se prevea su registro (modelos, diseños, procedimientos, patentes, etc.) y/o que requieran seguir normas de confidencialidad y privacidad?
En caso de respuesta afirmativa, tanto alumno como director contactar al personal de la Asignatura ANTES de iniciar el trámite de inscripción.
9. ¿Depositará ejemplares de especies de flora, fauna, microorganismos, etc. en colecciones, repositorios, bancos, o museos?
10. ¿Depositará datos obtenidos en el Trabajo Final en Banco de datos o secuencias?
11. ¿Si emplea animales de experimentación (rata, ratón, conejo, etc.) o animales no convencionales para sus investigaciones, se siguieron/seguirán normas para el buen manejo de los mismos (captura, cuidado, cría, mantenimiento, alimentación, toma de muestras, eutanasia, etc.)?
12. ¿Durante las tareas del Trabajo Final estará expuesto a Riesgos Físicos?
En caso de respuesta afirmativa, considere especialmente junto a su director la pregunta siguiente.
Continuación de pregunta 12.
Required
13- ¿En su Plan de Trabajo se utilizarán sustancias químicas (inflamables, cancerígenas, mutagénicas, teratogénicas, irritantes, corrosivas, combustibles, etc.)?
En caso de respuesta afirmativa, considere especialmente junto a su director la pregunta siguiente.
Continuación Pregunta 13. Mencione las sustancias a emplear. Si no usará, coloque NO.
Your answer
Continuación Pregunta 13.
Required
14. ¿Su Plan de Trabajo involucra manipulación o exposición a riesgo biológico (animales, tejidos animales, sangre u otros tejidos, fluidos o células humanos o animales, microorganismos, organismos o microorganismos genéticamente modificados, material infeccioso, vectores, plásmidos, etc.)? Considere que la exposición puede ser involuntaria por contaminación de la muestra en estudio (tejidos, células, microorganismos, biopsias, restos, piezas arqueológicas, etc.).
15. Si su Trabajo Final implica exposición a riesgo Biológico, involucra estudios con pacientes o con animales o muestras de este origen, o puede generar algún tipo de impacto ambiental ¿ha consultado al respecto a la Comisión de Bioseguridad de la Fac. de Bioquímica, Química y Farmacia?
16. ¿Conoce el sistema de Gestión de Residuos (generales, patológicos, infecciosos, radiactivos, químicos peligrosos –solventes, colorantes, ácidos, metales pesados, compuestos clorados, etc. – cortopunzantes, farmacéuticos, etc.) y su funcionamiento en la Institución/Cátedra/Laboratorio donde llevará a cabo el Trabajo Final?
17. ¿Consideró las advertencias o la posibilidad de trabajos diferenciados y segregados, para el caso de tareas que involucren los distintos riesgos para mujeres en edad fértil, embarazadas o en períodos de lactancia?
18. ¿Ha recibido capacitación formal en materia de Evaluación de Riesgo y Prevención (manejo de instrumental, uso de elementos de protección, accidentes y enfermedades laborales, uso de elementos de seguridad, etc.)?
19. Si desea realizar alguna aclaración a alguna pregunta, utilice el siguiente espacio. Si no hará aclaraciones, responda: NO.
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V- CONFIRMACIÓN Y ENVIO
Antes de hacer click en el botón ENVIAR debe IMPRIMIR a PDF.
Confirmación de envio del Formulario de Inscripción en la ATF. Al tildar a continuación en esta versión online y firmar en la versión en papel, según corresponda, Ud. (alumno) y Director, Codirector (si hubiera) aceptan expresamente el contenido del formulario, informan expresamente su acuerdo con la información que contiene el mismo, confirman que conocen el Reglamento vigente y se comprometen al cumplimiento del mismo.
Required
Atención! aquí finaliza el formulario. DEBE IMPRIMIR (Ctrl+P) A PDF ANTES de hacer click en botón ENVIAR. Este paso es irreversible.
Puede perder los datos si no sigue la secuencia indicada. Imprimir a PDF ANTES de ENVIAR. Luego el archivo PDF obtenido es el que debe imprimirse en papel y presentarse en Mesa de Entradas para conformar el expediente.
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