Анкета обратной связи от пациента
Ув. посетитель центра семейного врача!
Цель работников центра семейного врача заключается в предложении вам по возможности
хорошей врачебной помощи и обслуживания. Для лучшей организации работы просим вас ответить на следующие вопросы. Вся полученная от вас информация останется анонимной. Просим отметить выбранные варианты ответов крестиком.
Благодарим за сотрудничество!
1. Ваш возраст *
Your answer
2. Пол *
3. Место жительства *
4. аходится ли практика семейного врача в легко доступном для вас месте?
5. Спрашивали ли у вас при регистрации причину регистрации?
6. Осведомлены ли вы о возможности консультации по телефону (по электронной почте)?
7. Осведомлены ли вы об организации визитов на дом в практике?
8. Осведомлены ли вы о наличии предлагаемых в практике платных услуг?
9. Чувствовали ли вы себя по какой-либо причине (раса, пол, возраст, вероисповедание и пр.) дискриминированными при общении с персоналом практики?
10. Относились ли к вам в практике достойно и с уважением?
11. Спрашивали ли вашего согласия о присутствии третьего лица на приеме (студенты и т.д.) до начала приема? 
12. Посещали ли вы сайт практики?
13. Довольны ли вы помещениями центра семейного врача?
14. Предлагали ли вам на приемах достаточно понятной информации о вашем здоровье, обследованиях и лечении?
15. Получали ли вы на приемах достаточно информации о пропаганде здоровья?
16. Хотели бы вы что-либо изменить в работе центра семейного врача?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service