ファザーリング東北フォーラム in いわて申込フォーム
「ファザーリング東北フォーラム2019inいわて」は、参加する皆様にとっての次なるアクションへのきっかけづくり、自治体や企業などネットワーキングとしての場づくり、同じ志を持つ人、 異なる考え方を持つ人など、人と人との多様な仲間づくりを目的とした、父親が父親を楽しむ・パパとしてのスイッチを入れるための機会として、東北6県で持ち回り開催を継続しております。

令和となった2019年。誰しもが自分らしく「育てる・生む・働く・暮らす」ことが出来る。そうした笑顔に満ちた未来づくりの一歩を、会場に集まった皆様と共に踏み出したいと思います。

ご参加を希望される皆様は、下記フォームに必要事項をご記入いただき、送付いただきますようお願い致します。
※送付いただいた時点でお申込みは完了となります

沢山のご参加、お待ちしております!

NPO法人ファザーリング・ジャパン東北 理事 後藤大平



=個人情報の第三者への開示・提供の禁止=

幣法人は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、法令に基づき開示することが必要である場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

=個人情報の安全対策=
当フォームは、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。

=法令、規範の遵守と見直し=
幣法人は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

=お問い合せ=
幣法人の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。

NPO法人ファザーリング・ジャパン東北 
理事 後藤大平

(Mail diug1959@gmail.com)
お名前(複数参加される方は人数分記載をお願い致します) *
Your answer
連絡担当者メールアドレス *
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ご住所(未記載可能)
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ご職業 またはお勤め先(未記載可能)
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お電話番号(ご自宅・携帯または勤務先) *
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性別※下記よりご選択ください *
託児希望者※先着10名 11月13日期限
※託児について
託児は先着順となります(午前・午後双方10名)。申込定員に達しましたら、フォーム内での受付は終了となりますことをご了承ください。また、託児受付締め切りについては、ファザーリング・ジャパン東北FACEBOOKでも告知いたします。
★上記選択者のみ 託児されるお子様のご年齢(人数分)
Your answer
★上記選択者のみ 託児希望の時間を選択してください
参加分科会のご選択(いずれかを選択ください) *
メインシンポジウム参加のご選択(いずれかを選択ください) *
メインシンポジウムでのトークテーマアンケート
最も得票数の多い回答に対し、当日は「東北最強のイクメン軍団」とも呼ばれるファザーリング・ジャパン東北のメンバーが「メインシンポジウム ”パパトーーク2019”」内で回答します。「誰しもが自分らしく「育てる・生む・働く・暮らす」ための課題やポイント(ワークライフバランスや地域とのかかわりなど)を、”パパ”と言うフィルターを通じ、会場の皆様と一緒に考えたいと思います!
あなたが最も聞きたいトークテーマを選んでください
懇親会参加希望(お子さんも可能)の方は参加希望をチェックしてください
懇親会参加希望の方は①参加者氏名②年齢③をご記載ください
Your answer
★懇親会会場について
当日夜は、盛岡市内での懇親会も予定しています。
これを機に他のパパママともっと話してみたい!みんなと一緒に会の余韻に浸りたい!
そんな皆さんのご参加をお待ちしております!

■懇親会 18:30~20:30 予定

会場:又八  〒020-0022 岩手県盛岡市大通2丁目7−18 地下1階
会費:4000円 子連れOK 先着順30名
監事:小山秀人(FJ東北 岩手県会員)

懇親会のお問い合わせ先:
FJ東北 会員 小山秀人
Mail: madamdonkeys@gmail.com
TEL: 090-4553-4260
お申込みいただきありがとうございます!当日お会いできるのを楽しみにしております! ファザーリング・ジャパン東北
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