De Warmste Ultra Marathon Challenge 2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

De Warmste Ultra Marathon Challenge 2023

Tof dat je erbij wilt zijn! Nog even dit formulier aanvullen en je kan deelnemen aan onze Warmste Ultra Marathon Challenge 2023.

Om het goede doel van de Warmste Week 'Opgroeien zonder zorgen' te steunen vragen we een bijdrage van 1€/km of meer. Laat je eventueel sponsoren door familie en vrienden!

#SportForGood

Het Triple Challenge Team

Email *

Je voornaam: *

Je familienaam: *

Bedrijfsnaam:

Ik schrijf me in voor volgende trajecten op het uitgestippelde PARCOURS van 184km: *

Traject tss Start en Stop 1 - 15km (Hasselt -> Herk de Stad)

Traject tss Stop 1 en Stop 2 - 13km (Herk de Stad -> Diest)

Traject tss Stop 2 en Stop 3 -18km (Diest -> Aarschot)

Traject tss Stop 3 en Stop 4 - 16km (Aarschot -> Haacht)

Traject tss Stop 4 en Stop 5 - 13km (Haacht -> Mechelen)

Traject tss Stop 5 en Stop 6 -14km (Mechelen -> Londerzeel)

Traject tss Stop 6 en Stop 7 - 15km (Londerzeel -> Dendermonde)

Traject tss Stop 7 en Stop 8 - 17km (Dendermonde -> Wetteren)

Traject tss Stop 8 en Stop 9 - 16km (Wetteren -> Gent)

Traject tss Stop 9 en Stop 10 - 11km (Gent -> Landegem)

Traject tss Stop 10 en Stop 11 - 12km (Landegem -> Aalter)

Traject tss Stop 11 en Stop 12 - 10km (Aalter -> Beernem)

Traject tss Stop 12 en Finish - 14km (Beernem -> Brugge)

Required

Ik reken mijn bijdrage uit (1€/km of meer) en stort het bedrag dat ik hieronder noteer op de rekening van Triple Challenge vzw - BE44 8939 4411 8445 met mededeling: DWUMC2023 'jouw naam'. *

Heb je al eens deelgenomen aan een Triple Challenge activiteit en zo ja op welke manier: *

Ja, als genieter (sport beleven in een van onze loopbuggy's)

Ja, als sporter (g-sporter, buddyloper, begeleider, ...)

Ja, als bedrijfsteam (Push Buddy of Company 5 Camp)

Ja, als sympathisant

Ja, als helper tijdens een activiteit

Nee, dit wordt mijn eerste ervaring

Required

Door dit formulier in te dienen ga je ermee akkoord dat wij je gegevens verwerken in overeenstemming met deze voorwaarden. Wij behandelen de door jou verstrekte informatie met alle respect. Raadpleeg onze website voor meer informatie over ons privacybeleid.

Ik geef Triple Challenge toestemming om mijn persoonlijke gegevens te verzamelen en op te slaan om mij informatie te verstrekken over Triple Challenge activiteiten.

Required

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms