Refugees and Asylees, Apply for your Green Cards with Esperanza Center! / Refugiados y Asilados, apliquen para sus Tarjetas de Residencia con el Esperanza Center! / Réfugiés et bénéficiaires de l'asile, déposez votre candidature pour une carte de résident avec l'Esperanza Center!

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TRILINGUAL FORM | FORMULARIO TRILINGÜE | FORMULAIRE TRILINGUE

ENGLISH: If you are a refugee or asylee interested in applying for your green card, please fill out the form below. A representative from Immigration Legal Services, Esperanza Center will call you back within one month to provide more information about a consultation. Please fill out one form per person interested in applying for their green card (i.e. a family of 5 will submit this form 5 separate times).

ESPANOL: Si usted es refugiado/a o asilado/a y está interesado/a en aplicar para su residencia, por favor llene el formulario abajo. Un representante de Servicios Legales de Inmigración, Esperanza Center le llamará dentro de un mes para proveerle más información sobre una consulta. Por favor, llene un formulario para cada persona interesada en aplicar para su residencia (entonces una familia de 5 tendrá que entregar este formulario 5 veces distintas).

FRANCAIS : Si vous êtes un(e) réfugié(e) ou un bénéficiaire du droit d'asile intéressé par une carte de résident, veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Un représentant des services juridiques en matière d'immigration de l'Esperanza Center vous contactera dans le délai d'un jour ouvrable afin de vous donner des informations supplémentaires sur notre prochaines consultations sans rendez-vous GRATUITES au sujet de la résidence permanente, le 18 août. Prière de compléter une formulaire une fois par personne qui s'intéresse à la candidature pour une carte de résident (c-à-d une famille de 5 personnes devra remettre cette formulaire 5 fois différentes).

English Level / Nivel de Inglés / Niveau d'anglais *

GOOD/BON/BUENO: I can read, write, and speak English./ Puedo leer, escribir, y hablar inglés/ Je sais lire, écrire et parler l'anglais.

OK/CORRECT: I can read, write, and speak English./ Puedo leer, escribir, y hablar inglés/ Je sais lire, écrire et parler l'anglais.

NO/NO/NON: I cannot read, write, or speak English./ No puedo leer, escribir, ni hablar inglés./ Je ne sais ni lire, ni écrire, ni parler l'anglais.

Complete Last Name / Todos sus Apellidos / Nom de famille complet *

Complete First and Middle Names / Primeros y Segundos Nombres / Prénom(s) complet(s) *

Phone Number / Número de Teléfono / Numéro de téléphone *

We will leave a voicemail if you do not answer, so please set up your voicemail! / Le dejaremos un correo de voz si no contesta, entonces ¡por favor configure su buzón de voz! / Si vous ne répondez pas nous vous laisserons un message vocal donc n'oubliez pas de configurer votre répondeur!

Email Address, if you have one / Dirección de Correo Electrónico, si tiene / Adresse email, si vous en avez une

Complete Mailing Address / Dirección Completo / Adresse postale complète *

Are you a Refugee or Asylee? / ¿Es Refugiado/a o Asilado/a? / Êtes-vous un(e) réfugié(e) ou un bénéficiaire de l'asile ? *

Refugee/ Refugiado/a / Réfugié(e)

Asylee / Asilado/a / Bénéficiaire de l'asile

Exact Date You Became a Refugee or Asylee / Fecha Exacta de Cuándo Se Convirtió en Refugiado/a o Asilado/a / Date exacte à laquelle vous avez obtenu le statut de réfugié(e) ou de bénéficiaire de l'asile *

Age / Edad / Âge *

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