リーフレット申込フォーム

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

リーフレット申込フォーム

栄養課題の解決の一助となるよう、学校給食のない日の牛乳摂取とカルシウムの摂取状況についてまとめたリーフレットのお申し込みを受け付けます。（発送には10日～2週間頂戴します）。申し込みは100部単位でお申込みをお願いします。

Email *

『給食のない日の牛乳、子どもは「飲む」「飲まない」ホントはどっち？』（必要部数をご記入ください【申し込み＝100部単位】） *

申込者（学校・団体・事業者名） *

申込者（部署等所属） *

申込者（ご担当者名） *

申込者（〒番号） *

申込者（住所） *

申込者（電話番号） *

参考まで、ご利用の用途や方法をお知らせください。 *

その他ご要望等

Q送付先は申込者と異なりますか。 *

同じ（申し込み情報入力完了→送信へ）

異なる（送付先情報入力へ）

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of j-milk.jp.

Does this form look suspicious? Report