新規入園申込
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保護者名(フリガナ) *
例:きらきら太郎(キラキラ タロウ)
メールアドレス※半角英数字 *
例:kirakira@××××.com
ご住所 *
例:東京都渋谷区富ヶ谷2-7-4リッチバレー2F
ご連絡先(ご自宅または携帯番号) *
例:090-00xx-xxxx
入園説明会または見学会に参加された日時 *
MM
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お子様のお名前(フリガナ) *
例:きらきら太郎(キラキラ タロウ)
お子様の性別 *
生年月日 *
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新年度における年齢児 *
希望申込コース *
入園希望月 *
例:令和〇年〇月
保育利用希望 *
例:週4日(月・火・水・木)9:00~17:00
認可園への申込みを検討している *
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