Zgłoszenie kandydata do tytułu Powiatowego Ambasadora Dni Przyjaciół Piłki Nożnej 2017-2020
Prosimy zgłaszać kandydatów do tytułu Powiatowego Ambasadora Dni Przyjaciół Piłki Nożnej w każdym powiecie oraz mieście na prawach powiatu. Idealny kandydat to bardzo uczciwy Wielki Przyjaciel Piłki Nożnej, który od lat propaguje i wspiera: aktywność fizyczną, prawidłowe żywienie, higienę osobistą, właściwy odpoczynek, badania profilaktyczne i eliminację uzależnień. To osoba, która znajdzie chwilę czasu , aby na początku czerwca przy okazji kolejnych edycji Dni Przyjaciół Piłki Nożnej zachęcać do udziału w kampaniach społecznych zainicjowanych przez Przyjaciół Piłki Nożnej i promował to wszystko co jest piękne w piłce nożnej.
* Required
Imię i Nazwisko KANDYDATA na Powiatowego Ambasadora Dni Przyjaciół Piłki Nożnej
*
Your answer
Płeć KANDYDATA
*
Kobieta
Mężczyzna
Required
Zgłoszenie dotyczy Powiatu:
*
Your answer
Adres oficjalnej strony www Powiatu (Starostwa Powiatowego)
*
Your answer
Krótka informacja o KANDYDACIE:
*
Your answer
Adres strony internetowej lub portalu społecznościowego KANDYDATA
Your answer
Od ilu lat KANDYDAT zajmuje się piłką nożną?
*
do 5 lat
5 - 10 lat
10 - 15 lat
15 - 20 lat
20 - 25 lat
25 - 30 lat
30 - 35 lat
35 - 40 lat
powyżej 40 lat
Z jakimi drużynami piłki nożnej KANDYDAT współpracował dotychczas ?
*
Drużyny osób niepełnosprawnych
Dryżyny Dzieci z Przedszkola
Dryżyny Dzieci ze Szkoły Podstawowej
Dryżyny Młodzieży z Gimnazjum
Dryżyny Studentów
Drużyny Klubów Piłkarskich
Drużyny Socatots
Drużyny Oldbojów
Drużyny Playarena
Drużyny Samoprządowe
Drużyny Firm
Drużyny Służb Mundurowych
Other:
Required
Które tematy kampanii społecznych KANDYDAT proponuje w kolejnych edycjach DPPN.
*
Promocja Badań Profilaktycznych Raka Piersi - w ramach kampanii Razem wygrywamy z rakiem piersi!
Promocja różnych innych Badań Profilaktycznych podczas kolejnych edycji DPPN
Promocja Prawidłowego Życwienia - podczas kolejnych edycji DPPN
Promocja Prawidłowej Higieny Osobistej (np.: dbałość o zęby ) - podczas kolejnych edycji DPPN
Promocja Prawidłowej Odpoczynku (np.:prawidłowy sen) - podczas kolejnych edycji DPPN
Promocja Eliminacji Uzależnień podczas kolejnych edycji DPPN
Other:
Required
Jakie inne tematy kampanii społecznych KANDYDAT proponujewać w kolejnych edycjach DPPN.
Your answer
Imię i Nazwisko OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ kandydata na Ambasadora DPPN:
*
Your answer
Adres na Facebooku OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ kandydata na Ambasadora DPPN
*
Your answer
Adres e-mail do OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ:
*
Your answer
Powtórz adres e-mail do OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ:
*
Your answer
telefon komórkowy do OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ:
*
Your answer
KANDYDAT na Ambasadora DPPN mieszka w województwie:
*
Your answer
KANDYDAT na Ambasadora DPPN mieszka w powiecie:
*
Your answer
KANDYDAT na Ambasadora DPPN mieszka w miejscowości:
*
Your answer
Kod Pocztowy miejscowości KANDYDATA:
*
Your answer
Akceptuje poniższe informacje. Fundacja Piłka jest Piękna z siedzibą w Warszawie, ul. Pileckiego 122/100, reprezentowane przez Prezesa Zarządu, jako Administratora danych, przetwarza dane osobowe zawarte w zgłoszeniu kandydata / kandydatki do tytułu Ambasadora / Ambasadorki Powiatowej Dni Przyjaciół Piłki Nożnej wyłącznie w celu przeprowadzenia wyboru Ambasadorów. Dane nie są udostępniane żadnym, innym podmiotom i są chronione zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo do ich wglądu i poprawiania. Administrator danych zastrzega sobie prawo do wykorzystania zgłoszonych danych w zakresie wizerunku w celach promocyjnych projektów Fundacji Piłka jest Piękna w postaci publikacji w mediach, szczególnie w stosunku do wyróżniających się Ambasadorów.
*
TAK
NIE
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Additional Terms
Forms
