Vitassium Club - Anmeldeformular
Nur für Personen mit Wohnsitz in Europa. Der Vitassium Club ist ausschließlich für Personen mit Dysautonomie, POTS oder EDS, die SaltStick als medizinisches Nahrungsmittel verwenden. Wenn dies auf Sie oder ein Kind oder einen Angehörigen zutrifft, für den Sie sorgen, möchten wir Sie ermutigen, dem Vitassium Club noch heute beizutreten. Gehen Sie zu Vitassium.de, um mehr über Vitassium zu erfahren.

Um Mitglied im Vitassium-Club zu werden, benötigen Sie dieses Vitassium-Antragsformular. Wir behalten uns das Recht vor, Anträge nach eigenem Ermessen abzulehnen.


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Für wen kaufen Sie SaltStick/Vitassium-Produkte? *
Ist die Person, die Vitassium für Dysautonomie, POTS, Mukoviszidose einnimmt, weiblich oder männlich?
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Wie alt ist die Person, die Vitassium gegen Dysautonomie einnimmt?
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Haben Sie vom Vitassium Club über einen der folgenden Kanäle erfahren: Facebook, Google, Dysautonomia International, die Ehlers-Danlos-Gesellschaft, mein Arzt, irgendwo anders?
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Wie haben Sie von den SaltStick/Vitassium-Produkten erfahren? Bitte möglichst konkret.
Welche SaltStick/Vitassium-Produkte benutzen Sie und wie lange benutzen Sie sie schon?
Vitassium arbeitet mit Ärzten, Kliniken und Selbsthilfegruppen zusammen, indem es kostenlose Produkte für Partner zur Verfügung stellt, die sich für die Aufklärung und Heilung von Dysautonomie einsetzen. Welchen Arzt, welche Klinik oder Selbsthilfegruppe empfehlen Sie uns zu kontaktieren?
Kennen Sie jemanden, dem Vitassium nutzen könnte? Wenn ja, geben Sie unten deren E-Mail-Adresse an, damit wir diesen Personen einige Informationen zusenden können.
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