Egyedi segédeszköz bemutató kérése
Az űrlapot a Vakok és Gyengénlátók Komárom-Esztergom Megyei Egyesülete hozta létre 2021-ben. Célja, hogy lehetővé tegye az érdeklődők számára az egyéni segédeszköz bemutatókra történő jelentkezést és időpont egyeztetést. Kérjük, amennyiben segédeszköz bemutató szeretne kezdeményezni, töltse ki az alábbi űrlapot!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Név *
Kérjük adja meg a nevét.
Telefonszám *
Kérjük adja meg a telefonszámát, amelyen visszahívhatjuk.
E-mail
Kérjük, ha van e-mail címe, írja le.
Időpont *
Kérjük jelöljön meg egy időpontot, időszakok, amely megfelelő lehet az Ön számára. Ügyeljen arra, hogy az időpont megjelölése lehetőleg egyesületünk ügyfélfogadási idején belül történjen. (Ügyfélfogadás: hétfő-szerda: 10.00 - 14.00 óráig, csütörtökön: 13.00 - 17.00 óráig).
Tagja-e egyesületünknek? *
Milyen segédeszközt szeretne egyesületünknél megtekinteni? *
Kérjük, hogy röviden írja le, milyen segédeszközt, segédeszközöket szeretne megtekinteni, (bemutatót kérni), (pl. nagyítók, digitális nagyítók, egyéb eszközök stb.)
Egyéb
Kérjük, amennyiben kérdése, véleménye van, írja le röviden.
Köszönjük, hogy felvette egyesületünkkel a kapcsolatot.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms