ウエスト症候群 患者家族会 入会申し込みフォーム
ウエスト症候群 患者家族会の申し込みフォームです。記入いただき、送信してください。
こちらは仮申し込みです。回答送信後にメールにて最終確認を行いますので、そちらに必ずご返信ください。※最終確認メールに返信があってはじめて、正式な申し込み完了とします。ご注意ください。
申込手続き完了後には、非公開のfacebookグループ・LINEグループへのご案内をお送りするほか、メールでも患者家族会のご案内をお送りします。必ずメールのドメイン指定解除(@westsyndrome-jp.net)をお忘れないようお願いします。
※申し込み後7日を過ぎても確認メールが届かない場合、再申し込みはしないでください。必ず当方のアドレスを受信許可設定してから、メールでご連絡ください。連絡先【info@westsyndrome-jp.net
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