Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Da Vinci
Do Dyrektora Niepublicznej Szkoły Podstawowej i Przedszkola Da Vinci w Bielsku-Białej
Email address *
Proszę o przyjęcie syna/córki w roku szkolnym 2020/2021 do klasy *
DANE OSOBOWE UCZNIA
Imiona *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia *
Your answer
Pesel *
Your answer
Adres zamieszkania ucznia
Kod pocztowy *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Ulica i numer *
Your answer
Szkoła do której uczeń ostatnio uczęszczał
w przypadku zgłoszenia do przedszkola lub pierwszej klasy proszę wpisać "nie dotyczy"
Nazwa i numer szkoły, miejscowość *
Your answer
Dane Rodzica 1/opiekuna prawnego
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Adres zamieszkania (kod, miejscowość,ulica, numer) jeśli ten sam co ucznia wpisz "ten sam" *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
e-mail *
Your answer
Dane Rodzica 2/opiekuna prawnego
w przypadku braku drugiego rodzica lub opiekuna prawnego proszę wpisać "brak"
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Adres zamieszkania (kod, miejscowość, ulica, numer) jeśli taki sam jak ucznia proszę wpisać "taki sam" *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
e-mail *
Your answer
Dodatkowe informacje
Czy składają państwo wniosek o jednoczesne przyjęcie rodzeństwa ucznia do przedszkola lub szkoły Da Vinci? Proszę podać imię i nazwisko rodzeństwa.
Your answer
Czy uczeń posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego?
Your answer
Uwagi i dodatkowe informacje, które państwo uważają za istotne:
Your answer
Czy występuje alergia pokarmowa jeśli tak to na co? *
Your answer
Potwierdzenie zapoznania się z ogólną koncepcją przedszkola i szkoły Da Vinci. *
Required
Potwierdzenie zapoznania się z regulaminem rekrutacji i opłat *
Required
Zgoda na przesyłanie wiadomości email *
Required
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Required
Przyjęcie Państwa wniosku zostanie potwierdzone mailem na podane we wniosku adresy e-mail najpóźniej w kolejnym dniu roboczym. W przypadku braku potwierdzenia prosimy o kontakt telefoniczny (nr tel. 791 721 224) lub mailowy (davinci.bielsko@gmail.com).

Proszę upewnić się, że wszystkie dane są poprawne i kliknąć "Prześlij" lub "Submit" poniżej.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service