Borang Keahlian
لمباݢ ڤرادبن ملايو
Lembaga Peradaban Melayu
(PPM-013-14-08022011)
Peti Surat B.2.1-4,
Menara Wisma Sejarah, 230 Jalan Tun Razak,
50400 Kuala Lumpur.
www.lembagaperadabanmelayu.org
Nama *
Gelaran
Jantina
No. Kad Pengenalan
Tarikh Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Lahir
Umur
No. Telefon *
E-mel
Alamat Kediaman
Nama & Alamat Majikan
No. Telefon Pejabat
Pekerjaan/Jawatan
Nama Institusi Pengajian (jika Pelajar)
Yuran keahlian seumur hidup.
Ahli warga emas >60tahun= RM100.00;
Ahli Dewasa 22-59 tahun= RM200.00
Ahli Remaja/Pelajar 16-21 tahun = RM50.00
Bayaran kepada:
Lembaga Peradaban Melayu (ADAB)
No. Akaun: 0800519844
Bank: CIMB Bank Berhad
Sebarang pertanyaan, hubungi:
Pengerusi Majlis: Tan Sri Dato' Mohd Yusof bin Hitam. Tel: 012-2478770. E-mel: tsdyusof@hotmail.com
Bendahari Kehormat: Datuk Yahya bin Baba. Tel: 012-3318113. E-mel: yahyabb43@gmail.com
Ahli Majlis: Amran bin Mohammad. Tel: 012-2685919. E-mel: amran.mawar@gmail.com
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy