PRIJAVNICA I SUGLASNOST ZA SUDJELOVANJE U RADIONICAMA PROJEKTA "STEM u zdravstvu s Krijesnicom" 
Ova prijavnica služi za prijavu sudjelovanja u projektu STEM u zdravstvu s Krijesnicom.
Sudjelovanje u projektu je dobrovoljno, a podaci prikupljeni putem ove prijavnice koristit će se isključivo u svrhu organizacije i provedbe projekta. Hvala vam na prijavi!
Email *
Molimo Vas da ispunite tražene podatke kako bismo osigurali uspješnu organizaciju i provedbu aktivnosti.
Ime i prezime djeteta: *
Spol: *
OIB djeteta *
Datum rođenja: *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa prebivališta: *
Naselje prebivališta: *
Županija prebivališta: *
Kontakt e-mail: *
Kontakt tel: *
Odaberite datum radionice: (Bijenička 45,  Zdravlje na djelu – kroz znanost, zabavu i kreativu)
Clear selection
Odaberite datum radionice: (Ulica Mije Kišpatića 12,  Snaga boja i svjetla – svjetlosni kod prijateljstva)
Clear selection
Odaberite datum radionice: (Ilica 197,  Snaga boja i svjetla – svjetlosni kod prijateljstva)
Clear selection
Odaberite datum radionice: (Ulica grada Vukovara 68, Zeleni detektivi – kako prepoznati održivo i zdravo okruženje)
Clear selection
Odaberite datum radionice: (Avenija Dubrava 51a, Srce u akciji: STEM – istraživanje ljudskog motora)
Clear selection
Ako Vaše dijete ima bilo kakve teškoće prilikom izvođenja aktivnosti, molimo Vas da ih navedete. 

(Ovo pitanje nam je važno samo kako bi se mogli dodatno pripremiti za izvedbu radionice.)
 *
Ako Vaše dijete ima neke alergije, molimo Vas da ih navedete. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms