ANKIETA DOTYCZĄCA POKAZU FAJERWERKÓW PODCZAS POWITANIA NOWEGO ROKU 2026
Każdego roku w naszym mieście odbywa się powitanie Nowego Roku. Burmistrz Miasta Puck Hanna Pruchniewska pragnie poznać opinie pełnoletnich mieszkańców na temat planowanego wydarzenia. Wynik ankiety zostanie rozpatrzony, jeśli na poniższe pytanie w terminie od 3 do 21 listopada 2025 r. odpowie co najmniej 500 mieszkańców Pucka:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Czy chce Pan/Pani, aby podczas miejskiego powitania Nowego Roku 2026
w Pucku odbył się pokaz fajerwerków?
*
Imię: *

Nazwisko:

*
Data urodzenia: *
MM
/
DD
/
YYYY

Niniejszym oświadczam, że jestem mieszkańcem miasta Puck

*
Adres zamieszkania 84-100 PUCK, (ulica, nr domu, mieszkania): *

Wypełniając ankietę wyrażam jednocześnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz kontaktowych wyłącznie dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia ankiety dotyczącej pokazu fajerwerków podczas powitania Nowego Roku 2026. Jednocześnie oświadczam i przyjmuję do wiadomości, że:
- administratorem moich danych osobowych jest Burmistrz Miasta w Pucku z siedzibą w Pucku przy ul. 1 Maja 13,
- administrator wyznaczył inspektora ochrony danych osobowych, z którymi można się kontaktować drogą email pod adresem: iodo@miastopuck.pl,
- swoje dane podaję dobrowolnie, mam prawo dostępu do swoich danych i ich sprostowania,
- moje dane nie będą przekazywane innym podmiotom,
- moja zgoda może być w każdym czasie odwołana, jednak jej odwołanie może uniemożliwić dalsze procedowanie ankiety dotyczącej pokazu fajerwerków podczas powitania Nowego Roku 2026.

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych

Na podstawie art. 13 ust.1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, zwanego dalej RODO, informujemy Panią/Pana o sposobie i celu przetwarzania Pani/Pana danych osobowych oraz o przysługujących Pani/Panu prawach, wynikających z przepisów RODO;

1.      Administratorem Danych osobowych jest Burmistrz Miasta Puck z siedzibą w Pucku, ul 1 Maja 13. Z administratorem, Burmistrzem Miasta Puck można skontaktować się poprzez adres e-mail: sekretariat@miastopuck.pl,  e-doręczenia: AE:PL-79308-69341-RHWBH-22 lub pisemnie na adres siedziby administratora;

2.      Administrator, Burmistrz Miasta Puck, wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pani/Pan kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych osobowych poprzez adres e-mail: iodo@miastopuck.pl, telefonicznie pod nr telefonu 058 673 05 20 lub pisemnie na adres siedziby Administratora danych;

3.      Podane przez Panią/Pana dane przetwarzane są w związku z wyrażoną zgodą na przetwarzanie danych osobowych (art.6 ust.1 lit. a RODO), w celu przeprowadzenia ankiety dotyczącej pokazu fajerwerków podczas powitania Nowego Roku 2025.

4.      Podanie przez Panią/Pana swoich danych osobowych jest obowiązkowe w przypadku, gdy przesłankę ich przetwarzania stanowi przepis prawa;

5.      Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą do momentu realizacji celu dla którego zostały zebrane, a po tym czasie przez okres określony w Rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych wydanym na podstawie art.6 ust.2b ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach;

6.      Odbiorcami Pani/Pana danych mogą być podmioty upoważnione do tego na podstawie przepisów prawa a także inne podmioty, które na podstawie stosownych umów powierzenia podpisanych z Gminą Miasta Puck przetwarzają dane osobowe dla których Administratorem jest Burmistrz Miasta Puck;

7.      Dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej;

8.      W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych i danych osobowych Pani/Pana posiada Pani/Pan prawo:

➢    Żądania od administratora dostępu do treści swoich, ich sprostowania (poprawiania) w każdym momencie, gdy są one niepoprawne;   

➢    Ograniczenia przetwarzania danych, w przypadkach wskazanych w art. 18 RODO;

➢    Usunięcia danych tzw. „prawo do bycia zapomnianym”, w przypadkach wskazanych w art. 17 RODO;

➢    Wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w dowolnym momencie – z przyczyn związanych ze szczególna sytuacją (art.21 RODO);

prawo do wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych Osobowych na adres: ul. Moniuszki 1A, 00-014 Warszawa w przypadku, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO.

*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report