11/4(月祝) 富士SWレーシングコース走行会 参加申込フォーム
参加申込み後、1週間以内に以下の口座に参加料のお振込みをお願いいたします
          http://www.pro-iz.com/furikomi
 ジャパンネット銀行 すずめ支店 普通預金 3085108 カ)プロアイズ
本名 *
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サーキットネーム ※ネット上に本名を掲載されたく無い方のみ記入
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参加車両(例:インプレッサVAB、スイフトZC32S) *
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11/4(月祝) 富士SWレーシング走行会 参加プログラムコース
当日ドライ路面での予想走行タイム *
希望走行クラス ※予想タイムが分からない方は記入
他サーキットでの走行経験やタイム ※予想タイムが分からない方は記入
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住所 *
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郵便番号 ※受理書の郵送をご希望の方のみ記入
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電話番号 *
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メールアドレス *
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過去にプロアイズ走行会に参加した事がありますか? *
オプション
以下、備考欄
団体チーム名や同枠走行の希望(例:○○さんと一緒に走行希望)※タイム差の大きな方との同枠希望はお受け出来ません
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走行会情報を得たHPや雑誌、又は店舗名等
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お問い合わせ他(未成年の方は保護者の誓約書が必要になりますのでお知らせ下さい)
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