Отметьте симптомы и ощущения, которые испытываете:
Поставьте "галочку" только там, где Ваш ответ "Да"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Изжога, тяжесть после еды, горечь во рту
2. Сложно контролируемый аппетит
3. Нарушение питьевого режима (менее 30 мл/1 кг вашей идеальной массы тела)
4. Запор (отсутствие стула более 2-х дней), понос (неоформленный стул более 2 раз в день), вздутие живота
5. Дефицит белковой пищи (менее 1 г/кг массы тела в день)
6. Злоупотребление алкоголем (чаще, чем раз в неделю)
7. Курение

8. Избыточное употребление углеводов, тяга к сладостям
9. Частое употребление кофе, чая (более 2-х чашек в день)
10. Утомляемость, слабость, резкое снижение тонуса после 14:00, метеозависимость
11. Малоподвижный образ жизни
12. Работа с ПК, гаджетами более 8 часов в день, перед сном

13. Тяжелая физическая работа, стоячая работа
14. Раздражительность, тревожность, подавленность, перепады настроения и пр.
15. Апатия, депрессия
16. Нарушение сна. После сна не чувствуете себя отдохнувшим
17. Рассеянность, плохая память
18. Частые простудные заболевания и (или) длительное выздоровление

19. Аллергия (пищевая, сезонная и пр.)
20. Неприятный запах тела и/или изо рта
21. Низкая сексуальная активность
22. Болезненные, нерегулярные менструации
23. Сложно забеременеть, нарушения протекания беременности и родов

24. Патологические проявления климакса

25. Учащенное мочеиспускание
26. Истонченные и ломкие ногти
27. Поврежденные волосы, выпадение волос
28. Угревые высыпания, зуд и шелушение кожи, папилломы, кератомы, бородавки
29. Грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек
30. Отечность лица
31. Отеки ног
32. Снижение зрения

33. Боль в суставах, нарушение их подвижности
34. Мышечные судороги
35. Хрупкость костей, частые переломы
36. Повышенное выделение мокроты
37. Одышка при незначительной нагрузке, в покое
38. Частые бронхиты/пневмонии
39. Повышенное артериальное давление, аритмия
40. Варикозное расширение вен нижних конечностей
Куда выслать результат теста (Ваш номер телефона привязанный к WhatsApp, или Telegram). Если нет мессенджеров, ответ не смогу переслать! *
Для отсылки заполненного теста нажмите ниже кнопку "Отправить"
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms