Bulletin d'adhésion 2020/2021
* Required
En cas de première adhésion, je m'engage à fournir un certificat d'absence de contre-indication à la pratique du Karate-do datant de moins d'un an et deux photos d'identité récentes.
Oui
En cas de renouvellement, je m'engage à renseigner le questionnaire de santé QS-Sport et à rédiger une attestation indiquant que j'ai répondu par la négative à chacune des rubriques du questionnaire santé.
Oui
Sexe
*
Choose
M
F
Nom
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Your answer
Prénom
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Your answer
Date de naissance
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MM
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DD
/
YYYY
Nationalité
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Groupe sanguin
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E-mail
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Téléphone
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Grade
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9ème kyū (débutant)
8ème kyū
7ème kyū
6ème kyū
5ème kyū
4ème kyū
3ème kyū
2ème kyū
1er kyū
1er (sho) dan
2ème (ni) dan
3ème (san) dan
4ème (yon) dan
5ème (go) dan
6ème (roku) dan
7ème (nana) dan
Je déclare sur l’honneur avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de la JKA Paris et m'engage à les respecter dans leur intégralité.
*
Oui
Required
J'autorise la JKA Paris à me photographier ou me filmer dans le cadre de ses activités et j’accepte l’utilisation et l’exploitation non commerciale de mon image dans le cadre de la promotion de l'association.
*
Oui
Non
Required
Mode de paiement choisi
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