2019年06月08日 Family Medicine Studio EBMイベント 参加申し込みフォーム
日時 2019年06月08日(土)受付開始 15:45  16:00-18:00

場所 福井大学医学部附属病院 臨床研修教育センター 2階 白翁会ホール

内容
 南郷栄秀先生 『臨床現場での二次資料の効率のよい使い方』

参加は事前申し込み制です。当日参加も可能ですが、出来る限り事前申し込みをお願いします。
参加費 1000円

託児は6月8日のイベントにはございません。予めご容赦ください。

尚、アンケート結果は、匿名化して、今後の運営に使用させていただく場合があります
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名(漢字) *
氏名(ふりがな) *
連絡先Email (メールアドレス) *
役職 *
家庭医療、総合診療専攻医の場合は何年目ですか?
所属施設 *
学生の場合は学年、社会人の方は臨床経験年数をご記載ください。 *
質問 南郷栄秀 先生に質問やご意見があればご記入ください
質問 今回の会で期待すること・知りたいことを教えてください
19時からの懇親会は参加されますか?
Clear selection
その他 備考・希望・ご意見など
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report