Biodata E-Raport Siswa
Diisi sesuai dengan data yang akurat dan ter Update guna data siswa pada aplikasi E - Raport
SMK NEGERI 53 JAKARTA
Nama *
Diisi dengan Nama Lengkap ( Huruf Awal Kapital )
Your answer
No. Induk (NIS) *
Your answer
NISN *
Isi jika ada
Your answer
Jurusan *
Jenis Kelamin *
Laki - Laki (L) / Perempuan (P)
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Status *
Anak Ke *
Alamat Rumah (Jalan) *
Your answer
RT *
Your answer
RW *
Your answer
Desa/Kelurahan *
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kode Pos *
Your answer
No Handphone
Your answer
Sekolah Asal *
SMP atau MTS sebelum di SMKN 53 Jakarta
Your answer
Diterima di kelas *
Kelas pada pertama kali masuk di SMKN 53 Jakarta
Tanggal di terima *
Tanggal masuk pertama kali di SMKN 53 Jakarta
MM
/
DD
/
YYYY
E-Mail
E-Mail yang sering digunakan
Your answer
Pekerjaan Ayah
Your answer
Pekerjaan Ibu
Your answer
Nama Wali
Diisi jika tidak tinggal dengan orang tua
Your answer
Alamat Wali
Diisi jika tidak tinggal dengan orang tua
Your answer
Telp Wali
Diisi jika tidak tinggal dengan orang tua
Your answer
Pekerjaan Wali
Diisi jika tidak tinggal dengan orang tua
Your answer
Kelas *
Kelas pada semester ini
Rombel *
Diisi sesuai kelas pada semester ini
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SMK Negeri 53 Jakarta. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms