LAPORAN MINGGUAN AKTIVITI BEBAS DENGGI TAHUN 2018 (PBDKK 2), HOSPITAL KENINGAU
PROGRAM BEBAS DENGGI DI KEMUDAHAN KESIHATAN (PBDKK), KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
Jabatan/Unit/Wad *
Minggu Epid (Tahun 2018) *
1) AKTIVITI PEMERIKSAAN TEMPAT PEMBIAKAN AEDES
Aktiviti ini hendaklah dijalankan sekurang-kurang 3 kali seminggu di kawasan jagaan penyelaras Anti-aedes (klinik/wad/unit/jabatan) dengan memeriksa tempat-tempat yang menakung air dan berpotensi membiak jentik-jentik.
Nama Tempat Kajian *
(contohya:Bilik Rehat, Tandas, Pantry, Bilik Suci Hama dsb)
Your answer
Jumlah Bekas Diperiksa *
Your answer
Nyatakan Jenis Bekas Diperiksa dan Bilangan *
Contohnya: Mangkuk tandas (1), Peti Sejuk (2), Akuarium (3)
Your answer
2) SEARCH & DESTROY
Cari dan musnah tempat pembiakan jentik-jentik.
Bilangan bekas pembiakan dibubuh racun jentik-jentik (Abate) *
Your answer
Amaun abate digunakan (gm) *
Your answer
Bilangan bekas pembiakan dimusnahkan *
Your answer
3) KEMASUKAN KES DENGGI DALAM WAD
Diisi oleh wad sekiranya terdapat kemasukan kes demam denggi ke dalam wad
Bilangan kes Demam Denggi *
Your answer
Bilangan kes Demam Denggi Berdarah *
Your answer
Bilangan kematian disebabkan Demam Denggi *
Your answer
4) MAKLUMAT PELAPOR
Nama Penyelaras Anti Aedes *
Your answer
Jawatan & Gred *
Your answer
Tarikh *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service