FORMULIR ADUAN
A. IDENTITAS PENGADU
(Identitas Pelapor akan menjadi data internal dan dijamin kerahasiaannya oleh KPID DIY)
Nama :
Your answer
Alamat :
Your answer
No. Telp/Handphone :
Your answer
B. DATA ADUAN
(mohon menjelaskan secara rinci agar aduan bisa kami tindaklanjuti)
Stasiun TV atau Radio yang melanggar :
Your answer
Nama Mata Acara/Tayangan :
Your answer
Hari / Tanggal Pelanggaran :
MM
/
DD
/
YYYY
Waktu Pelanggaran :
Time
:
Keterangan Adegan yang dianggap melanggar :
Your answer
Menurut Anda Adegan Tersebut Melanggar :
Penyelesaian yang Anda Harapkan
Your answer
TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI DAN KERJASAMA ANDA
Partisipasi Anda sangat berarti untuk masa depan bangsa Indonesia dan dunia penyiaran di Indonesia.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.