Zgłoszenie na rekolekcje Domowego Kościoła Archidiecezji Lubelskiej
Podaj dane potrzebne do zgłoszenia na rekolekcje. Jeżeli wyślesz formularz i zorientujesz się, że gdzieś był błąd - wypełnij formularz ponownie.
Używaj najnowszych wersji przeglądarek internetowych: Internet Explorer, Firefox, Chrome, Opera (jeżeli formularz zgłosi błąd, a jesteś pewny, że wszystko wypełniłeś poprawnie, to zmień przeglądarkę)

UWAGA: Jeśli są osoby, które chcą uzyskać zaświadczenie o wymaganej wpłacie za rekolekcje w celu przedłożenia w różnych instytucjach (np. zakłady pracy), prosimy taką prośbę wpisać w polu "UWAGI oraz ważne informacje, o których powinna wiedzieć para prowadząca". Wypełnione zaświadczenie przekażemy na podany adres e-mail.

Rekolekcje *
Wybierz z listy
Imię męża *
W przypadku śmierci współmałżonka wpisz znak "x"
Your answer
Nazwisko męża *
Your answer
PESEL męża *
Your answer
Data urodzenia męża *
np. 1970-08-20
MM
/
DD
/
YYYY
Imię żony *
W przypadku śmierci współmałżonka wpisz znak "x"
Your answer
Nazwisko żony *
Your answer
PESEL żony *
Your answer
Data urodzenia żony *
np. 1974-11-18
MM
/
DD
/
YYYY
Kod pocztowy *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Ulica
Your answer
Numer domu / Numer mieszkania *
Your answer
Numer telefonu *
Prosimy podać same cyfry - bez spacji, myślników, nawiasów, np. 601000001
Your answer
Adres e-mail *
Jeśli nie posiadasz własnego adresu e-mail, podaj adres e-mail osoby, przez którą możemy się z Tobą kontaktować.
Your answer
Diecezja *
Your answer
Rejon *
Wybierz z listy.
Para rejonowa *
Wybierz z listy.
Parafia *
Your answer
Na rekolekcje przyjadę z dziećmi. *
Wybierz z listy
Ilość dzieci uczestniczących w rekolekcjach odpłatnie. *
Wybierz z listy ilość dzieci, które przyjadą na rekolekcje i rocznikowo podlegają już opłacie.
Ilość dzieci uczestniczących w rekolekcjach bezpłatnie. *
Wybierz z listy ilość dzieci, które przyjadą na rekolekcje i rocznikowo nie podlegają jeszcze opłacie.
Imiona i daty urodzenia dzieci, które przyjadą na rekolekcje
np. Jan 25-07-2003, Zofia 14-01-2005, Anna 03-09-2009.
Your answer
PESELe dzieci, które przyjadą na rekolekcje
np. Jan 03240455015
Your answer
W Domowym Kościele jesteśmy od roku:
Your answer
Przeżyte rekolekcje w Domowym Kościele
W poniższych polach podaj rok i miejsce. Jeśli uczestniczyliście w wielu rekolekcjach danego typu, podaj ostatnie:
Oaza Rodzin I stopnia
np. Małe Ciche 2011
Your answer
Oaza Rodzin II stopnia
np. Małe Ciche 2011
Your answer
Oaza Rodzin III stopnia
np. Małe Ciche 2011
Your answer
ORAR I stopnia
np. Małe Ciche 2011
Your answer
ORAR II stopnia
np. Małe Ciche 2011
Your answer
Inne rekolekcje formacyjne Ruchu Światło-Życie
np. ORD Krościenko 2011, ORDR I st. Księżomierz 2010, ONŻ I st. Krasnobród 1995 itp.
Your answer
Posługi i inne informacje:
Pełnione posługi w Domowym Kościele
np. Para Rejonowa Rejonu p.w. św. Antoniego w Lublinie, Para Animatorska Kręgu
Your answer
Członkostwo w diakoniach
np. Diecezjalna Diakonia Liturgiczna, Rejonowa Diakonia Ewangelizacji
Your answer
Umiejętności, którymi mogę służyć wspólnocie podczas rekolekcji
np. gram na gitarze, jestem lekarzem pediatrą, mam zdolności plastyczne, jestem trenerem piłkarskim itp.
Your answer
Jadę na rekolekcje samochodem i dysponuję wolnymi miejscami
np. mogę zabrać dwie szczupłe osoby; mogę zabrać jedną osobę, ale bagaż musi jechać w innym samochodzie; nie mam miejsca dla pasażera, ale mogę wziąć dwie torby
Your answer
UWAGI oraz ważne informacje, o których powinna wiedzieć para prowadząca
np. mój syn jest niepełnosprawny i porusza się na wózku; prosimy tutaj o DANE KONTAKTOWE pary diecezjalnej (nazwisko, e-mail lub telefon) jeżeli jesteście spoza diecezji lubleskiej
Your answer
Dziękuję za wypełnienie formularza - KLIKNIJ PONIŻEJ PRZYCISK "PRZEŚLIJ"
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service