JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета
Для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Пожалуйста, выберите медицинскую организацию...
*
Choose
ГБУЗ «ЦРБ» г.о. Баксан и Баксанского муниципального района
ГБУЗ «ЦРБ» г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
ГБУЗ «ЦРБ» Майского муниципального района
ГБУЗ «РБ» с.п. Заюково
ГБУЗ «ЦРБ» с. Анзорей
ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.»
ГБУЗ «ЦРБ» Терского муниципального района
ГБУЗ «ЦРБ» Черекского муниципального района
ГБУЗ «ЦРБ» Эльбрусского муниципального района
ГБУЗ «ЦРБ» Зольского муниципального района
ГБУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр»
ГБУЗ «Онкологический диспансер»
ГБУЗ «Кардиологический центр»
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница»
ГБУЗ «Центр организации специализированной аллергологической помощи»
ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»
ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»
ГБУЗ «Республиканский эндокринологический центр»
ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
ГБУЗ «Городская поликлиника №2»
ГБУЗ «Городская поликлиника №3»
ГБУЗ «Городская поликлиника №4»
ГБУЗ «Городская поликлиника №5»
ГБУЗ «Городская поликлиника №7»
ГБУЗ «Республиканский стоматологический центр им. Тхазаплижева Т.Х.»
ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1»
ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2»
ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Баксана
ГБУЗ «Майская стоматологическая поликлиника»
ГБУЗ «Прохладненская стоматологическая поликлиника»
ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Терека
ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Нарткала
ГБУЗ «Районная стоматологическая поликлиника» г.Тырныауз
Месяц и год обращения в данную медицинскую организацию
январь 2016 г.
февраль 2016
март 2016 г.
апрель 2016 г.
май 2016 г.
июнь 2016 г.
июль 2015 г.
август 2015 г.
сентябрь 2015 г.
октябрь 2015 г.
ноябрь 2015 г.
декабрь 2015 г.
Clear selection
Вы обратились в медицинскую организацию?
к врачу-терапевту участковому
к врачу-педиатру участковому
к врачу общей практики (семейному врачу)
к врачу-специалисту (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие)
другое (диспансеризация, профосмотр, справка, рецепт и т.д.)
Clear selection
При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача) (вызвали врача на дом)?
да
нет
Clear selection
Врач Вас принял во время, установленное по записи?
да
нет
Clear selection
При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
да
нет
Clear selection
Перед обращением в медицинскую организацию Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
да
нет
Clear selection
Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации?
да
нет
Clear selection
Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
да
нет
Clear selection
Вы ожидали проведения диагностического исследования (инструментального, лабораторного) с момента получения направления на диагностическое исследование?
14 календарных дней и более
13 календарных дней
12 календарных дней
10 календарных дней
7 календарных дней
меньше 7 календарных дней
не назначалось
Clear selection
Вы ожидали проведение диагностического исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография) с момента получения направления на диагностическое исследование?
30 календарных дней и более
29 календарных дней
28 календарных дней
27 календарных дней
15 календарных дней
меньше 15 календарных дней
не назначалось
Clear selection
Вы удовлетворены оказанными услугами в этой медицинской организации?
да
нет
Clear selection
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
да
нет
Clear selection
Ваше обслуживание в медицинской организации?
за счет ОМС, бюджета
за счет ДМС
на платной основе
Clear selection
Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра, врача общей практики (семейного врача) (ФИО, график работы, № кабинета и др.)?
да
нет
Clear selection
Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру, врачу общей практики (семейному врачу)?
раз в месяц
раз в квартал
раз в полугодие
раз в год
не обращаюсь
Clear selection
Как часто Вы обращаетесь к врачам-специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог и другие)?
раз в месяц
раз в квартал
раз в полугодие
раз в год
не обращаюсь
Clear selection
Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
да
нет
Clear selection
Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
да
нет
Clear selection
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report