Netwerkbijeenkomst ondersteuners 2 november 2018
Email address *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Aanspreekvorm *
Telefoonnummer
Als je je telefoonnummer invult, kunnen we makkelijk contact opnemen mocht dat nodig lijken.
Your answer
Is de cliëntenraad waarvoor je werkt lid van LOC? *
Bij welke cliëntenraad ben je als ondersteuner actief? *
Your answer
Wat is je functie? *
Your answer
Factuuradres: *
Deelnamekosten bedragen € 65,-. Er volgt een factuur achteraf. Afmelden kan tot een dag voor de bijeenkomst zonder kosten. Wil je hier het factuuradres invullen?
Your answer
Wil je de gratis nieuwsbrief van LOC per e-mail ontvangen? *
Mogen wij je gegevens gebruiken voor onze klantenadministratie? *
Dit helpt ons om onze diensten zo optimaal mogelijk vorm te geven.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of LOC Waardevolle zorg. Report Abuse - Terms of Service