Анкета ветерана комсомола
БОУ ДО города Омска «Городской Дворец детского (юношеского) творчества»
Народный музей истории детского движения Омской области
1. Укажите Ф.И.О *
2. Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
3. Место рождения
4.Учеба в школе (где, когда)
5.Участие в деятельности октябрятской организации (где, когда, чем занимался)
6. Участие в деятельности пионерской организации (где когда, чем занимался )
7.Участие в деятельности ВЛКСМ (14-28 лет) (где, когда, поручения) *
8. Период деятельности во Дворце пионеров когда, кем, чем занимался - (педагог, выпускник городского комсомольского штаба «Юность Сибири», член городской школы комсомольского актива «Корчагинец», боец педагогического отряда «Тревожный», другое )
9. Период деятельности в органах управления ВЛКСМ (когда, кем, чем занимался - секретарь, заведующий отделом учащейся молодежи городского комитета ВЛКСМ г.Омска, другое)
10.Награды, связанные с ВЛКСМ
11. Награды, связанные с педагогической деятельностью
12.Образование (среднее, высшее, где, когда, специальность)
13. Сфера деятельности в настоящее время
13.Перечислите реликвии, связанные с октябрятским и пионерским детством, с комсомольской юностью, их истории ( значки, билеты, документы, фото, публикации, видео, поделки, сувениры, и другое) *
14.Перечисленные реликвии в виде Фотографий, видео или фотокопий документов загрузите файлами
15.Комсомол в моей судьбе (Воспоминания о времени и о себе) *
16.Комсомол для меня – это *
17. Домашний адрес:
18.Контактный телефон: *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service