서울 청년 청각장애인 문자통역 지원 서비스 신청서
1. 신청 자격
①복지카드 및 장애인증명서 소지 청각장애인
②만 39세 이하 청년
③2019년 3월 8일 기준 서울 시민

2. 지원 방법
①50명 선발
②1인당 20시간의 문자통역 제공
③4월 1일부터 7월 31일까지 제공

3. 대상자 선정 방식
①3월 11일~3월 29일 서비스 지원자 모집
②심사위원회를 구성하여 선정: 신청서 및 신청서 내 '4. 문자통역 이용계획'을 토대로 선정 예정
③선정되지 못한 자는 대기순번 부여

4. 일정
①모집: 3월 11일~3월 29일 18시
②선발자 발표: 3월 29일 18시~3월 31일 중
③서비스 접수 및 제공: 4월 1일~7월 31일

Email address *
1. 이름 *
본인의 이름을 적어주세요.
2. 주민등록상 생년월일 *
본인의 주민등록상 생년월일을 적어주세요. 장애인증명서 혹은 주민등록등본에 기재된 것과 일치해야 합니다.
3. 휴대전화 번호 *
010-1234-1234와 같이 입력해 주세요.
4. 신분 *
학생, 취업준비생 , 직장인, 자영업자 등으로 기재
5. 문자통역 이용 계획 *
문자통역 서비스를 이용하게 된다면 어디에 어떻게 이용하고 싶은지 구체적으로 적어주시기 바랍니다.
6. 서울 시민 청년 청각장애인 증명 서류(첨부 필수) *
1. 장애인증명서 사본 혹은 2. 복지카드+주민등록등본 사본을 업로드해 주세요. (증명서와 등본은 발급일자가 일주일 이내여야 합니다.)
Required
개인정보 수집 · 이용 안내 및 동의서
에이유디 사회적협동조합에서는 서비스 이용자 상담 및 고지사항 전달 등을 위해 개인정보를 수집 · 이용합니다.

[개인정보 수집 항목]

필수항목: 이름, 생년월일, 이메일 주소, 휴대전화 번호, 장애인증명서 혹은 복지카드와 주민등록등본 사본

선택항목: 전공, 취업 희망 분야, 현 직장

[개인정보 수집 목적]
이용자 식별, 상담, 서비스 제공, 서비스 관련 고지사항 전달

[수집 근거]
개인정보 보호법 제15조 제1항

귀하는 에이유디 사회적협동조합의 서비스 이용에 필요한 최소한의 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부할 경우 서비스 이용이 불가합니다.

*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service