3期生へんちくりん学校 参加申し込み
2018年度の参加申込です。
氏名(ふりがな)、生年月日、年齢を教えて下さい。 *
行事保険を掛ける際に使用します。参加される保護者、子どもさんの情報をお願いします。
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住所を教えて下さい。(郵便番号からお願いします) *
連絡を取る際、行事保険を掛ける際に使用します。
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電話番号、E-mailを教えて下さい。 *
連絡を取る際に使用します。メールアドレスが無い方は、記載しなくて大丈夫です。
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申込プログラムを選んでください。 *
参加される日程に、チェックをつけて下さい。(いくつでも可)
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活動写真のHP等公開について *
活動中に記録写真を撮影するので、広報関係に使用することがあります。
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当法人の活動プログラムの連絡について *
希望者には、当法人が定期的に行う自然体験プログラムの案内をお送りさせて頂きます。
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その他
質問等ごさいましたら、自由に記入ください。アレルギー等ありましたら、ご記入ください。
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