Анкета по улучшению качества обслуживания в стационарах
Территориальный фонд ОМС (СМО) изучает мнение населения о качестве и
доступности медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского
страхования и просит Вас принять в нем участие. Это займет у Вас не более 3
минут. Любое Ваше мнение очень важно для нас. Все данные, полученные в
результате этого исследования, будут использоваться только в обобщенном
виде.
Обратите, пожалуйста, внимание на порядок заполнения анкеты. Вопросы
содержат возможные варианты ответа. Выберите из них тот, который наиболее
соответствует Вашему мнению.
1. Каким образом вы были госпитализированы в стационар?
2. Сколько времени вы ожидали плановой госпитализации в стационар?
3. В каком отделении стационара вы проходите лечение?
Your answer
4. Как часто вы лечились к стационаре за последний год?
5. Насколько вы удовлетворены качеством медицинской помощи, получаемой в стационаре?
6. Как вы считаете, учитывал ли лечащий врач ваше мнение, назначая лечение?
7. Если у вас возникали вопросы по поводу назначенных вам медицинских препаратов, процедур, анализов, обследований, всегда ли лечащий врач разъяснял необходимость назначений?
8. За время нахождения в стационаре осматривал ли вас заведующий отделением?
9. Оцените уровень вашей удовлетворенности следующими характеристиками работы поликлиники:
Удовлетворен(а)
Скорее удовлетворен(а), чем нет
Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)
Не удовлетворен(а)
Затрудняюсь ответить
Техническим состоянием, ремонтом помещений
Комфортностью больничной палаты и мест пребывания пациентов
Количеством пациентов, размещаемых в палате
Чистотой, санитарно-гигиеническими условиями
Комплексом предоставляемых медицинских услуг
Питанием
Оснащенностью современным мед. оборудованием
Обеспеченностью медикаментами и расходными материалами
Сроками ожидания плановой госпитализации
Длительностью ожидания осмотра в приемном отделении
Обеспеченностью врачами
Обеспеченностью средним и младшим медперсоналом
Квалификацией врачей
Отношением врачей к пациентам
Отношением медсестер к пациентам
Частотой проведения врачебных обходов
Работой вспомогательных служб (лаборатория, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и т.д.)
Результатами лечения, обследования
Работой лечащего врача
10. Приходилось ли вам лично (для себя) за последние 3 месяца обращаться к услугам скорой медицинской помощи?
11. Насколько вы удовлетворены качеством оказанной вам скорой медицинской помощи?
12. Знаете ли вы свои права как застрахованного в системе обязательного медицинского страхования?
13. Из каких источников вы узнали о своих правах? (возможно несколько вариантов ответа)
14. Знаете ли вы, что в системе обязательного медицинского страхования вы имеете право на:
Знаю
Что-то слышал
Не знаю
Затрудняюсь ответить
Выбор медицинской организации
Выбор страховой компании
Выбор врача (с учетом его согласия)
Получение полной информации о состоянии собственного здоровья
Сохранение в тайне информации о состоянии своего здоровья, факте обращения за медицинской помощью
Отказ от медицинского вмешательства
Получение бесплатных лекарств при обращении за скорой и стационарной помощью
Получение бесплатной мед. помощи как в поликлинике, так и на дому
Получение бесплатной восстановительной помощи и реабилитации
Получение бесплатной мед. помощи за пределами региона, в котором Вы проживаете
Защиту своих прав в случае их нарушения
15. Если вы считаете, что ваши права в системе ОМС нарушены, куда вы предпочитаете обратиться за помощью? (возможно несколько вариантов ответа)
16. Пользовались ли вы правом выбора/смены лечащего врача?
17. Что вам помешало сменить врача? (возможно несколько вариантов ответа; после ответа перейдите к вопросу 19)
18. Почему вы сменили врача? (возможно несколько вариантов ответа)
19. Пользовались ли вы правом выбора/смены медицинской организации?
20. Что вам помешало поменять поликлинику? (возможно несколько вариантов ответа; после ответа перейдите к вопросу 22)
21. Почему вы поменяли поликлинику? (возможно несколько вариантов ответа)
22. Пациент, застрахованный по ОМС, имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Приходилось ли вам пользоваться этим правом?
23. Почему вам отказали?
24. При последнем лечении/обследовании в дневном стационаре приходилось ли Вам использовать личные денежные средства на:
Да, часто
Да, иногда
Нет, не приходилось
Приходилось, с заключением договора о платном медицинском обслуживании
Приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Диагностическое обследование
Услуги медсестер, санитарок
Медицинские манипуляции/операции, включая услуги родовспоможения
Другое
25. Какую сумму вы потратили?
Your answer
26. Случалось ли вам когда-нибудь благодарить медицинских работников в дневном стационаре за медицинскую помощь?
27. Кто выступал инициатором такой "благодарности"?
Пожалуйста, укажите некоторые сведения о себе:Без названия
28. Ваш пол
29. Ваш возраст
Your answer
30. Ваше образование
31. Ваше социальное положение
32. Каков среднемесячный доход вашей семьи на одного человека?
Место нахождения медицинской организации
Наименование медицинской организации» с возможностью
Благодарим Вас за участие в опросе!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service