Alta Licencia Federativa FELODA
Alta /Renovación Licencias Federativas FELODA 2018
DATOS DEL CLUB
Dejar en blanco solamente si se trata de un practicante independiente
CLUB
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Profesor
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Disciplinas
Otra disciplina:
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DATOS DEL TITULAR
Esta licencia acredita la vinculación que existe entre el Club y el titular, de acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General y de Competiciones de la Federación Española de Luchas Olímpicas y Disciplinas Asociadas
Nombre y Apellidos *
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Fecha de Nacimiento *
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DNI (Documento Nacional de Identidad/Pasaporte) *
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Población *
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Dirección *
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Código Postal *
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Correo electrónico *
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Teléfono de contacto *
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Solicitud Licencia *
Tipo de Licencia *
DECLARACIÓN DE APTITUD DEPORTIVA
DEPORTISTAS MENORES DE EDAD
En el caso de que la Licencia que ha completado sea para un deportista menor de edad, rellene la siguiente sección. En caso contrario déjela en blanco.
D.N.I
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Nombre y Apellidos
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DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
Los datos de carácter personal contenidos en el presente documento serán incluidos en un fichero inscrito en el Registro General de Protección de Datos cuyo responsable es la FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE LUCHAS OLÍMPICAS Y DEPORTES ASOCIADOS. La finalidad de esta recogida de datos de carácter personal es la de gestionar, de acuerdo con la legislación vigente, competiciones de F.E.L.O.D.A. y otras actividades relacionadas con este deporte en las que usted participe. Sus datos identificativos y los asociados a sus actuaciones en eventos deportivos podrán ser comunicadas a terceros con la finalidad de garantizar el correcto desarrollo de los eventos deportivos. Sus datos antropométricos, trayectoria deportiva, resultados deportivos e imagen podrán ser mostrados en los medios propios de la de F.E.L.O.D.A. , respetando siempre su dignidad y honor. En caso de no otorgar su consentimiento para los tratamientos de datos antes mencionados no podrá participar en los eventos deportivos asociados. En cualquier caso, podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición (siempre de acuerdo con los supuestos contemplados por la legislación vigente) dirigiéndose a la FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE LUCHAS OLIMPICAS.
ACEPTACIÓN DE LAS CONDICIONES
DUDAS/CONSULTAS
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CONFIRMACIÓN DE SOLICITUD DE ALTA DE NUEVA LICENCIA
Para que todos los datos recogidos en este formulario sean tramitados, deberá enviar al correo electrónico: lucha.castillalamancha@gmail.com en los próximos 5 días naturales, una fotocopia por ambas caras del D.N.I de la persona que vaya a adquirir la Licencia y el recibo de pago de las Tasas de adquisición de Licencia. Tanto el Concepto del pago, como el Asunto del correo electrónico deben ser el número de D.N.I de la persona a Federar.
Pago de Licencias
Trasferencia o Ingreso en Cuenta (IBAN ES08 0182 4551 5402 0157 4075)
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