Formulir Pendataan Siswa Baru 2020 SMA Darul Ulum 2 Unggulan BPPT CIS ID 113
Bagi Calon Wali Santri SMA Darul Ulum 2 Unggulan BPPT CIS ID113 yang belum bergabung di group whatsapp "SMADU2 CALON WALISANTRI" bisa Join ke http://gg.gg/calon-walisantri-du2

Contact Person:

-Ka.TU (081235115759)
-Humas (081230593806)
-Bendahara (082142538016)
No. Peserta Tes *
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
NISN *
NIK *
No. KK *
Tempa Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
No. Registrasi Akta Lahir
Agama & Kepercayaan *
Kewarganegaraan *
Alamat Lengkap *
RT
RW
Nama Kelurahan/Desa *
Kecamatan *
Kab/Kota *
Kode Pos
Tempat Tinggal *
Moda Transportasi (jenis Transportasi yang sering digunakan siswa untuk berangkat ke sekolah) *
Anak Keberapa *
Jumlah Saudara *
Apakah Punya KIP (Kartu Indonesia Pintar)? *
Apakah Siswa Tersebut tetap akan menerima KIP? *
Alasan Menolak PIP (Program Indonesia Pintar)
Tinggi Badan (cm) *
Berat Badan (kg) *
Lingkar Kepala (cm) *
Golongan Darah *
Riwayat Penyakit
Asal Sekolah (Nama SMP/Mts)) *
Nama Ayah Kandung *
NIK Ayah (Jika sudah meninggal isi dengan angka 1 ) *
Tahun Lahir Ayah (Jika sudah meninggal isi dengan angka 1 ) *
Pendidikan Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan Bulanan Ayah *
Nama Ibu Kandung *
NIK Ibu (Jika sudah meninggal isi dengan angka 1)
Tahun Lahir Ibu (Jika sudah meninggal isi dengan angka 1) *
Pendidikan Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan Bulanan Ibu *
Nama Wali
NIK Wali
Tahun Lahir Wali
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Penghasilan Bulanan Wali
No. Telp/HP Orangtua *
Email
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy