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雇主招聘外籍看護需求表
本表單設計之目的,係提供有照顧服務需求者填寫,幫助我們了解您的聘僱需求使用,填表後請致電吳先生(0985-040780),將有專人和您聯繫。
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* Indicates required question
1. 請問如何稱呼您 ?
*
為方便後續聯繫,讓我們知道如何稱呼您,譬如 ___ 先生 / 小姐。
Your answer
2. 您的聯絡方式 ?
*
行動電話號碼 or LINE ID
Your answer
3. 被看護人居住區域
*
請填寫縣市、行政區
Your answer
4. 請問您是雇主本人嗎?
*
我是雇主本人
我不是雇主,預計是我的家人當雇主
5. 雇主與被看護人間的關係
*
配偶
子女
兄弟姊妹
Other:
6. 雇主是否與被看護人同住 ?
*
是,雇主與被看護人一起住
否
7. 有多少位家人與被看護人同住?
*
0位,受照顧人自己居住
1 位
2 位
3 位
Other:
8. 被看護人狀況 (複選題)
*
A. 可自行進食、行走、如廁、洗澡(僅需少量提醒或陪同)
B. 需他人協助進食
C. 需他人協助如廁或更換尿布
D. 需他人協助下床、行走或移位
E. 需他人協助洗澡或擦澡
F. 長期臥床、無法自行下床
G. 意識清楚,可溝通
H. 意識混亂、定向感不佳
I. 無意識、長期昏迷狀態
J. 有失智症或失智症相關行為問題
K. 有精神疾病或情緒障礙需陪伴看視
L. 需鼻胃管灌食
N. 有氣切管路
M. 有導尿管
O. 有腸造口
P. 有傷口需定期清潔換藥
Q. 需定期施打胰島素或其他注射藥物
R. 需定期量測血糖、血壓、生命徵象
S. 容易跌倒、需陪同移動
T. 有走失風險
U. 夜間需陪伴照護
V. 有吞嚥困難、嗆咳風險
W. 有躁動、拒照護、攻擊等行為問題
Other:
Required
9. 被看護人 性別 、年齡、身高、體重 ?
*
Your answer
10. 您主要希望外籍家庭看護協助的範圍 (複選題)
*
A. 日常生活照顧(進食、如廁、洗澡、移位、翻身、夜間看視)
B. 醫療相關照護(灌食、管路照護、傷口處理、用藥協助、量測生命徵象、注射藥物)
C. 安全陪伴與行動協助(防跌、外出陪同、回診/復健陪同)
D. 生活輔助(準備餐食、清洗餐具、清洗衣物與寢具、房間整理、倒垃圾)
E. 採買與整理(採買日用品與照顧用品、藥盒整理、醫療用品整理)
F. 情緒支持與認知陪伴(聊天陪伴、失智陪伴、簡易活動陪同)
G. 居家復健與活動協助(簡易肢體活動、伸展陪同)
H. 打掃公共空間(客廳、廚房、走道、陽台、樓梯)
Other:
Required
11. 您希望招聘 外籍看護 語言能力?
*
條件不限
會一點國語
能夠流利地用國語溝通
能夠使用英語或其他語言溝通
Other:
12. 您希望招聘 外籍看護 國籍 ?
*
國籍不限
印尼籍
菲律賓
越南
Other:
13. 外籍看護 是否有獨立房間可以休息 ?
*
有獨立的房間
沒有獨立的房間,與受照顧人同住一間
Other:
14. 您希望提供外國人之待遇
*
A. 最低待遇 (底薪20,000~22,000元)
B. 稍優待遇 (底薪22,001~24,000元)
C. 較優待遇 (底薪24,001~25,999元 )
D. 中階技術人力(底薪26,000元以上)
E. 願意讓外籍看護每月休1天假
F. 願意讓外籍看護每月休2天假以上
G. 願意讓外籍看護每7天休假1天
Other:
Required
15. 其他要求(非必填)
Your answer
16. 是否已辦妥下列手續 ? (複選題)
*
被看護人 年滿 80 歲以上(可不附巴氏量表,屬年齡門檻)
被看護人 未滿 80 歲,已由醫院開立病症暨失能診斷書及巴氏量表,且評估結果符合外籍看護申請標準
已連續使用長期照顧服務滿 6 個月以上,並取得相關服務證明(轉外籍看護途徑)
已取得勞動部勞動力發展署核發之「招募許可函」
目前尚未完成上述任一項資格文件
不確定,需協助確認資格
Required
17. 預計何時起聘外籍看護 ?
*
MM
/
DD
/
YYYY
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