Modulo per la richiesta di accesso al CRD
IC MK Gandhi San Nicolò di Rottofreno Piacenza -
Sportello del Centro Risorse Dislessia
Nome e cognome *
Alunno
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Scuola frequentata *
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Classe e sezione *
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Nome e cognome *
del genitore che richiede l'osservazione
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Recapito telefonico *
del genitore che richiede l'osservazione
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Nome e cognome *
del docente di riferimento
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Area o aree per la quale si richiede l'osservazione *
Required
L'alunno possiede già una valutazione o diagnosi? *
In caso di risposta affermativa, al primo appuntamento si prega di portare la documentazione in possesso. Grazie
Data dell'invio *
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FIRMA del genitore (sarà richiesta il giorno del colloquio)
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