JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCRIPTION POUR LES COURS PRIVES
Cours privés
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Cours privés, jusqu’à quatre personnes
Deux personnes de même niveau »
Nombre de personnes
1
2
Clear selection
1) Nom/Prénom
Your answer
2) Nom/Prénom
Your answer
1) Adresse postale
Your answer
2) Adresse postale
Your answer
1) E-mail
Your answer
2) E-mail
Your answer
1) Tel portable
Your answer
2) Tel portable
Your answer
1) Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
2) Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Mode de paiements
chèque
Liquide
Coupon sport, chèque vacance, ticket caf,
Carte bancaire
Tarifs
35€/h
52,5€ (1h30 )
210€ à la carte (cours de 1h de 6 cours)
315€ à la carte (cours de 1h30 de 6 cours) le 7ème cours à 45€ ou Séance bien-etre Balinais, 1h30/2H à 35€
10€ Trajet en dehors de la sallle (Zone agglomeration Montargoise)
Pièces à joindre dans une enveloppe avec tous les documents.
Choose
Tout dossier incomplet ne sera pas accepté! Seul le certificat médical peut être à part.
Certificat médical autorisant la pratique du Krav Maga et Balintawak
La demande de licence
la fiche inscription envoyer en ligne
Tous les chèque si le paiement se fait en plusieurs fois
Tenue
Choose
Jogging ou Pantalon noirs kimono
T-shirt
chaussures de sport souples et propres réservées a la pratique
chaussettes propre (sur tatamis)
Équipements
Choose
Coquille intégrale
Protège tibias
gants de boxe
Protège dents
J'ai pris connaissance du règlement intérieur* dont je m'engage à respecter.
signature
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
