Ficha de Diagnostico Psicosocial Usta tunja
El objetivo del presente cuestionario es reconocer las características, necesidades y expectativas de la población universitaria en su modalidad de pregrado. La información brindada será anónima y confidencial, por lo que solicitamos la mayor honestidad en su diligenciamiento.
DATOS PERSONALES
Edad *
Your answer
Estrato *
Your answer
Semestre *
Lugar de procedencia *
Estado civil *
Sexo *
¿Pertenece usted a algún grupo étnico o minoría? *
¿Cuál?
Your answer
Numero de hijos *
Your answer
Número de personas a su cargo *
Your answer
Facultad *
Sector Vivienda *
EPS a la que pertenece *
Your answer
Tipo de documento *
CARACTERIZACIÓN SOCIO-ECONÓMICA
Ingresos familiares mensuales *
¿Cómo costea los estudios universitarios? *
En Caso de Crédito educativo u otro cual?
Your answer
Si trabaja ¿cuanto tiempo le dedica a esta actividad? *
Si trabaja ¿En que horario trabaja?
Tipo de vivienda *
En caso de otro tipo de vivienda ¿Cual?
Your answer
Tenencia *
En caso de Tenencia otra ¿Cual?
Your answer
Con que servicios públicos cuenta su vivienda *
Required
VIDA ACADÉMICA Y PROYECCIÓN PERSONAL
Institución de la que es egresado *
Your answer
Año de graduación *
Your answer
¿En que áreas de la educación básica presentó dificultad? *
Your answer
¿En que áreas tenia buen desempeño? *
Your answer
Entre las metas personales prioritarias están *
Required
¿Considera que la orientación profesional que recibió en su colegio fue adecuada? *
¿Por qué?
Your answer
¿Ha estudiado en otra Universidad? *
¿Cuál?
Your answer
¿Qué estudio?
Your answer
¿Por qué se cambio?
Your answer
¿Para asistir a la universidad debe desplazarse desde sectores distantes? *
Tiempo de desplazamiento
Your answer
Señale las razones por las cuales escogió su carrera en la USTA Tunja *
Required
En Caso de otras ¿Cuales?
Your answer
Considera que la carrera que eligió le permitirá *
Required
ASPECTOS FAMILIARES
Composición familiar
Padre *
Edad
Your answer
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Madre *
Edad
Your answer
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 1 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 2 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 3 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 4 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 5 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 6 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
Hermano 7 *
Edad
Your answer
Sexo
Nivel educativo
Your answer
Estado civil
Your answer
Calidad de la relación
¿En la actualidad su grupo familiar enfrenta algún tipo de problema? *
¿Cuales problemas?
otro ¿Cuales?
Your answer
¿En qué miembros de su familia encuentra apoyo en los momentos difíciles? *
Your answer
REDES DE APOYO
¿Se encuentra vinculado a algún grupo o club (social, cultural, deportivo)? *
¿Cual?
Your answer
¿Con que personas ajenas a su familia cuenta en momentos difíciles? *
Required
¿Cuál?
Your answer
Las redes sociales (Facebook, twiter, my space entre otros) constituyen un grupo de apoyo importante para Ud.? *
¿Por qué?
Your answer
SALUD Y BIENESTAR
¿Considera que su salud es? *
¿Por qué?
Your answer
Tiempo Libre: ¿Realiza alguna actividad física o deporte? *
Alimentación: ¿Considera que sus hábitos de alimentación son adecuados? *
Si su respuesta es no señale los motivos *
¿Cuál?
Your answer
Sueño - Considera que duerme *
Si su respuesta es negativa explique ¿Por qué?
Your answer
¿Toma algún medicamento para facilitar el sueño? *
¿Cuál?
Your answer
¿Cuantas horas duerme a diario? *
¿Su estilo de vida interfiere en la calidad de su sueño? *
¿Presenta alguna discapacidad (física o mental) o enfermedad grave? *
¿Cuál?
Your answer
¿Cuántas veces come al día? *
¿Su salud se ha visto afectada por sus hábitos alimenticios? *
¿Cómo?
Your answer
¿Cuáles de estos alimentos consume con frecuencia? *
Required
Actividades frecuentes Diarias *
Indique la cantidad de tiempo Diario que dedica a cada actividad
NO
Menos de 1 Hora
1-3 Horas
4-7 Horas
Mas de 7
Estudiar
Ver televisión
Leer
Internet (chat, Facebook, YouTube, twitter)
Video juegos
Escuchar música
Compartir con amigos
Compartir con el novio o la novia
Compartir con la familia
Consumo de sustancias *
nunca
1 o 2 veces en la Vida
Cada mes
Cada semana
A diario o casi a diario
Tabaco (cigarrillos, habanos, pipas)
Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, vodka, aguardiente, wiski)
Hierba, cripi hashish
Cocaína y derivados ( perico)
Opio
Ácidos
Estimulantes (éxtasis, anfetaminas)
Inhalantes (pegantes, gasolina, Popper)
Tranquilizantes o pastillas para dormir -para usos no médicos- (Valium, Diazepam, Alprazolam, lorazepam)
Hongos
Heroína
Factores Psicoafectivos y Salud Sexual – Reproductiva.
¿Tiene vida sexual activa? *
¿Tiene pareja sexual estable?
¿Alguna vez ha sido obligado(a) a tener relaciones sexuales?
¿Que método anticonceptivo usa?
¿Cuál?
Your answer
¿Usted, o su compañera ha estado embarazada?
¿Usted, su compañero o compañera a tenido algún aborto provocado?
Si su respuesta fue afirmativa, ¿recibió asistencia medica?
¿Ha tenido alguna vez en su vida una enfermedad de transmisión sexual? *
¿Cual?
Your answer
Señale las frases con las que se sienta identificado *
Required
HABITOS DE ESTUDIO
El lugar donde acostumbra a estudiar es *
¿Cual?
Your answer
Independientemente del lugar escogido, ¿Cual considera que es el lugar más pertinente para las actividades académicas? *
Your answer
Cuanto tiempo diario (en horas) dedica a la actividad académica *
Considera que la calidad de tiempo y trabajo respecto a la actividad académica (estudio, realización de trabajos, preparación de exámenes) es *
En qué nivel de escritura (respecto a argumentación, coherencia, cohesión) cree que se encuentra *
¿Por qué
Your answer
En que nivel de comprensión de lectura cree que se encuentra *
Considera que sus conocimientos y practicas respecto a técnicas y hábitos de estudio son *
¿Cree que la universidad debe proporcionar espacios y material para el fortalecimiento de las técnicas y hábitos de estudio? *
¿Como?
Your answer
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