FICHA DE SOLICITUD - FERTILIDAD NATURAL

METODOLOGÍA: CURSO SEMIPRESENCIAL + Tutorización o seguimiento individualizado.

- INICIO DE SESIONES TELEMÁTICAS: SI TIENE INTERÉS, NO LO APLACE.

IMPARTE: Profesionales Sanitarios y Monitores Expertos, de la Fundación COF

FECHAS PREVISTAS:

- Tras primer contacto con cita previa.

**Solo en el caso de cursos grupales, la organización del curso se reserva el derecho a cambiar las fechas en función de las circunstancias que puedan darse durante el curso**

Información sobre los cursos grupales en sinlimitesalamor.com

PLAZO DE INSCRIPCIÓN: Solo cursos grupales anuales. Ver cartel en página web.

INSCRIPCIÓN: 120€. **Importante**: Si por dificultades económicas necesita hacer el pago en 2 plazos o necesita solicitar una beca, no dude en señalarlo al hacer la inscripción o por email o en el primer contacto.

(Fundación COF Archidiócesis de Toledo)

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*** Nota Importante: Para la correcta realización del curso es necesario que nos facilite un correo de Gmail***
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El pago se realizará por un único recibo domiciliado a cuenta bancaria preferentemente antes de la celebración del curso salvo que: 1ª.- El aprendizaje u orientación se acuerde con la FCOF que sea exclusivamente individual; 2ª.- Que por dificultades económicas quieran hacer el pago en 2 veces.
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El Número IBAN comienza, en España, por "ES". Ejemplo: ES44 1234 5678 9012 3456 7890
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