inschrijfformulier oogstaandeel De Ommuurde Tuin
Door het invullen van dit formulier schrijft u zich in voor het oogstaandeel bij De Ommuurde Tuin. Opzegging kan alleen per jaar dmv een email voor april van het volgend teeltseizoen of in bijzondere omstandigheden zoals verhuizing in overleg.
Naam *
Adres *
Postcode en plaats *
Uw email adres *
Mobiele telefoon 1 *
Mobiele telefoon 2
Ik kies voor het volgende pakket: *
Required
Kies hier uw afhaalpunt en de dag: *
Required
Ik machtig de Ommuurde Tuin voor het incasseren van de kosten voor het oogstaandeel zoals aangevinkt tot opzegging.
ten name van *
IBAN nr. *
Datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Plaats *
Voeg een handtekening toe *
Required
Heeft u uw gegevens gecontroleerd en gaat u akkoord? Klik dan hieronder op de knop VERZENDEN
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service