啓発コメント(70文字程度) *
例)知ってください、薬物の怖さを。気づいてください、失うものの大きさを。あなたの大切なものを忘れないでください。「薬物乱用は ダメ。ゼッタイ。」
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郵便番号 *
郵便番号をハイフンあり7桁の数字で(例: 810-8575)
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住所 *
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電話番号 *
電話番号をハイフンありで(例:092-791-7290)
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